اختلافات كبيرة بقيم الهيموجلوبين السكري تزيد خطر مضاعفات السكري والموت
وجد تحليل ان الاختلاف في قيم HbA1c تزيد من خطر أمراض الكلى، الأحداث القلبية الوعائية ومضاعفات أخرى، سواء لدى مرضى سكري الأحداث أو السكري من النمط 2
برعاية
![sponsered by]()
اختلاف نسبة السكر في الدم (Glycemic variability) تحتل مكانها كأداة لتقييم مراقبة نسبة السكر في الدم، ويمكن أن يكون مؤشرا موثوقا لمضاعفات مرض السكري.
اجريت في الدراسة الحالية مراجعة منهجية وتحليل تلوي لتقييم العلاقة بين القيم المختلفة من الهيموجلوبين السكري (HbA1c) المضاعفات الميكرو والماكرو- وعائية والوفيات لدى المرضى الذين يعانون من مرض سكري الأحداث والسكري من النمط 2.
تم البحث في قواعد البيانات Medline و Embase، عن مقالات نشرت في السنوات 2004-2015، والتي تصف العلاقة بين اختلاف نسبة HbA1c والنتائج السلبية المختلفة لدى المرضى الذين يعانون من مرض سكري الأحداث والسكري من النوع 2.
تم جمع البيانات من قبل اثنين من المراجعين المستقلين أجري تحليل تلوي (Meta-Analysis) للآثار العشوائية، مع الطبقات وفقا لدرجة التباين بنسبة HbA1c، طريقة التحليل ونوع السكري.
وجدت سبع دراسات قيمت اختلاف نسب HbA1c مختلفة لفترات طويلة في المرضى الذين يعانون من مرض سكري الأحداث. وقد أظهرت هذه الدراسات وجود علاقة بين اختلاف قيم HbA1c الكلية (نسبة الخطر، وRR: 1.56، 95٪ CI 1،08-2،25، دراستين)، أحداث القلب والأوعية الدموية (1.98، 1.39-2.82) واعتلال الشبكية (2.11 ،1.54-2.89).
قيمت 13 دراسة أخرى الاختلاف في قيم HbA1c لدى مرضى السكري من النمط 2 . وجدت هذه الأبحاث أن التباين الشديد في نسبة HbA1c ترتبط بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض الكلى (1.34، 1.15 -1.57، دراستين)، والأحداث الماكرو وعائية (1.21، 1.06 - 01.38)، قرحة / غرغرينا ( 1.50، 1.06 - 2.12)، أحداث القلب والأوعية الدموية (1.27، 1.15-1.40) والوفيات (1.34، 1.18-1.53).
كانت معظم الدراسات استشرافية وبدون تعديل للمتغيرات المتداخلة المحتملة، وكانت بتعاريف مختلفة للاختلاف بقيم HbA1c.
وخلص الباحثون إلى أن الاختلاف بقيم HbA1c ترتبط مباشرة بالمضاعفات الميكرو والماكرو- وعائية والوفيات، بدون علاقة بقيم HbA1c. هذا الاختلاف قد يلعب دورا في المستقبل في تقييم خطر الإصابة بمرض السكري.
آخر الأخبار
