أخذ عينة بولية من مجرى البول اثناء عملية التفريغ يمكنها أن تتنبأ وجود الإشريكية القولونية EColi في المثانة

على الرغم من التوافر الكبير للعينة البولية في منتصف المجرى البولي عند التفريغ (voided midstream urine)، إلا أن التحدي هو تفسير النتائج عند فحص العينة، بالأخص عند نمو جراثيم إيجابية الغرام (gram positive). لقد اختبر بحث، نُشر في الموقع الإلكتروني للمجلة الدورية NEJM، مفهوم نمو الجراثيم في العينة المأخوذة من البول في منتصف المجرى اثناء عملية التفريغ، بشأن تواجد جراثيم في البول المأخوذ مباشرة من المثانة البولية.

في البحث، تم أخذ 202 عينة بول مضاعفة (في منتصف مجرى الإفراغ ثم من القثطار catheter) من 226 امرأة في جيل 18-49، ممّن عانين من أعراض التهاب المثانة الغير مصحوب بمضاعفات (acute uncomplicated cystitis). اتضح أن 78% (157) من عينات منتصف المجرى و-70% (142) من عينات القثطار، كانت إيجابية (2.8% مع أكثر من ممراض (Pathogen) واحد). إن نمو E.Coli في العينة المأخوذة في منتصف المجرى، أيضًا بكميات صغيرة جدًا، يتوقع بشكل جيد تواجد جراثيم في المثانة مع قيمة توقعية إيجابية تعادل 93% لنمو 100 وحدة تشكيل مستعمرة (colony-forming units‏ - CFU) في الملم (معامل الارتباط Spearman 0.944).

إن المكورات المعوية (Enterococci) والبكتيريا العقدية (group B streptococci) الذين نموا في 10% و-12% من العينات بالملائمة، لم ينجحوا في توقع تواجد الجراثيم في المثانة ولا بأي مستوى من CFU (معامل الارتباط Spearman 0.322 و-0.272 بالملائمة). مع ذلك، في 62% من العينات التي نما فيها Enterococci، group B streptococci أو كلاهما - نما E.Coli في العينة المأخوذة من القثطار.

يشير الباحثون، على ضوء هذه الدلائل، إلى أنه لدى النساء قبل توقف الدورة الشهرية، مع أعراض التهاب المثانة الغير مصحوب بمضاعفات، تنجح العينة البولية المأخوذة من منتصف مجرى البول أن تظهر تواجد E.Coli في المثانة البولية بشكل دقيق. في حين أن نمو Enterococci أو group B streptococci منتشر جدًا مع تواجد E.Coli، إلا أنه من النادر أن تؤدي هذه الجراثيم إلى التهاب في المثانة البولية.