الاستخدام المفرط لـ NSAID والانخفاض طويل الأمد للأداء الكلوي

الاستخدام المفرط لـ NSAID يؤدي إلى تدهور وظائف الكلى لدى المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي

برعاية sponsered by
الاستخدام المفرط لـ NSAID والانخفاض طويل الأمد للأداء الكلوي

NSAID يمكن أن  تؤدي لتلف الكلى. تم تجهيز هذه الدراسة لتقييم الاستخدام المفرط لأدوية NSAID  والانخفاض على المدى الطويل لوظائف الكلى لدى المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي (RA).

تم تقييم وظائف الكلى بشكل استشرافي بين 1996-2007- لدى4101 من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي على مدى 3.2 سنوات. في أوساط 2739 مستخدم لـ NSAID - وقد تم علاج 1290 حالة بمثبطات انتقائية من نوع انزيمات الأكسدة الحلقيةcyclooxygenase type 2) 2)، في حين أن 1362 كانوا غير مهتمين او غير مبالين لـ NSAID. وكانت  النتيجة الأولية التي قيست هي معدل الترشيح Glomrolit بتقدير eGFR، وفقا  لمعادلة Cockroft-Gault. وشملت النتائج الثانوية تقييما Modification of Diet in Renal Disease and Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration ومستوى الكرياتنين في المصل.

في تحليلات الحساسية، تمت مقارنة تأثير جرعة NSAID للمرضى بوصفة طبية NSAID ≤ /> 50٪، ≤ /> أو ≤ 80٪ /> 90٪ من التقييمات.

لدى المعالجين الذين يعانون من eGFR أساسي فوق 30 مل/ دقيقة، لم يظهرeGFR فرق كبير بين مستخدمي NSAID (تغيير متوسط -0.87 مل / دقيقة / سنة، مدى ثقة 95٪ -1.15 لغاية -0.59) للغير مبالين (-0.67، -1.26 وحتى -0.09   ،p = 0.63).
 
تحليل الانحدار متعدد المتغيرات COX المتلائم مع العناصر المربكة  مثل العمر، الجنس، مؤشر كتلة الجسم، ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وعوامل هامة أخرى، كان NSAID عامل النذير مستقل من التراجع المتسارع في وظائف الكلى لدى المرضى الذين يعانون من خلل أساسي في وظائف الكلى (مل\دقيقة eGFR <30). وقد أكدت هذه النتائج التحليلات لنتائج ثانوية وتحليلات الحساسية .
وخلص الباحثون إلى أن NSAID لم تظهر أي تأثير سلبي على وظائف الكلى لدى المرضى بوظائف كلى طبيعية، ولكن ذلك لم يكن الحال بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف أساسي في وظائف الكلى.
 
 
 
 
 
 
نشرت من قبل ويب طب - الأربعاء 2 كانون الأول 2015

آخر الأخبار