الاستخدام الموازي للتاموكسيفين والباروكستين لا يؤدي للإصابة بسرطان الثدي
وجدت دراسة أنه لا يوجد خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللواتي يتناولن بالتوازي تاموكسيفين والباروكستين
هناك خلافات حول تأثير بعض مضادات الاكتئاب في تقليل فعالية تاموكسيفين (Tamoxifen) في منع تكرار الإصابة بسرطان الثدي. تناولت هذه الدراسة ما إذا كان الاستخدام الموازي للتاموكسيفين ومضادات الاكتئاب (خاصة الباروكستين [Paroxetine – Parotin, Paxxet, Seroxat]) يزيد من خطر تكرار الإصابة بسرطان الثدي أو نمو الورم في الثدي الثاني .
فحص الباحثون 16887 امرأة شفين من سرطان الثدي، واللواتي تم تشخيصهن باورام بالمرحلة 0-II في السنوات 1996-2007، وعولجن بتاموكسيفين ضمن اثنتين من برامج التأمين الصحي في ولاية كاليفورنيا. تم متابعة المرضى حتى ديسمبر عام 2009.
كان التعرض الرئيسي الذي اختبر في الدراسة هو نسبة الأيام التي كان فيها تداخل بين دواء تاموكسيفين ومضادات الاكتئاب (Fluoxetine – Flutine, Prizma, Prozac]، وغيرها SSRI ثلاثيات الحلقات وغيرها من مضادات الاكتئاب).
حسبت نماذج متعددة المتغيرات للانحدار على أسم كوكس (Cox model) المخاطر النسبية (hazard ratios - HRs) ومدى الثقة 95٪ (confidence interval - CI)، مع الخصائص الدوائية المتغير مع مرور الوقت.
نصف المشاركات الـ 16،887 في الدراسة، 8،099 امرأة، و 2946 تم تشخيصهن مرة أخرى بسرطان الثدي على مدى 14 عاما من البحث. لم تلاحظ أي زيادة ذات دلالة إحصائية في خطر الاصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللواتي استخدمن عقار تاموكسيفين في نفس الوقت مع الباروكستين.
HRs للارتفاعات كانت 25٪، 50٪ و 75٪ في نسبة الأيام التي كان فيها تداخل لاستخدام التاموكسيفين والباروكستين 1.06 (95٪ CI 0،98-1،14، P = 0.09)، 1.13 (0،98-1،30، P = 0.09)، 1.20 (0،97-1،49، P = 0.09) على التوالي، في العام الأول من العلاج بالتاموكسيفين، ولكن من دون دلالة إحصائية.
الـ HRs انخفضت لـ 0.94 (95% CI 0.81-1.10, P = 0.46), 0.89 (0.66-1.20, P = 0.46), 0.85 (0.54-1.32, P = 0.46) على التوالي، حتى العام الخامس، ولكن جميعها من دون دلالة إحصائية.
كان معدل الحالات اللاحقة من سرطان الثدي مماثلا لدى النساء اللواتي استخدمن دواء تاموكسيفين بالتزامن مع الباروكستين والنساء اللواتي استخدمن دواء تاموكسيفين فقط. لم تكن علاقة مماثلة بين تاموكسيفين ومضادات الاكتئاب الأخرى.
خلص الباحثون إلى أنه لا توجد زيادة في خطر الاصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللواتي تناولن بالتوازي دواء تاموكسيفين ومضادات الاكتئاب، خاصة الباروكستين.
