الاستهلاك المنخفض للكربوهيدرات والمتوسط للدهون أثر على وزن المدخنين المعالجين بالفورنيكلين
وجد البحث، أنه لدى المدخنين مع الوزن الزائد أو الوزن المفرط الذين استخدموا الفورنيكلين، الحمية قليلة الكربوهيدرات أفضل من الحمية مخفضة الدهون
تروج عادة الزيادة بالوزن عند التوقف عن التدخين. يهدف هذا البحث لمقارنة تأثير الاستشارة للمدخنين الذين استخدموا فورنيكلين بأن يستهلكوا حمية قليلة الكربوهيدرات، مقارنة بحمية عادية مخفضة الدهون، على ارتفاع الوزن والفطام من النيكوتين.
شمل بحث الـ RCT هذا 122 رجلا وامرأة مع BMI: 40-20، ممن حصلوا على حمية قليلة الكربوهيدرات مقابل حمية مخفضة بشكل متوسط للدهون. بعد أسبوع من هذا، بدأ المشتركون علاج من 12 أسبوعا بالفورنيكيلين ، قبل 10 أيام من تاريخ الفطام المخطط. وقد تم تقديم استشارة حمية وقوة إرادة بكافة اللقاءات.كما تم تسجيل تقارير فطام ذاتية.
كانت نسبة استهلاك في الحمية قليلة الكربوهيدرات مقابل الحمية مخفضة الدهون: 26.4% من مجمل الطاقة، مقابل %20، دهون 38.2% مقابل %30.1 وكربوهيدرات %29 مقابل %41.7 (للجميع p<0.001). التغيير المتوسط بالوزن للمجموعة قليلة الكربوهيدرات مقابل مخفضة الدهون كان 2\1 (SD 2.2 ) مقابل - 0.5 (SD 2 ) كيلوجرام، -0.2 (SD 3.3) مقابل 0.5 (SD 2.6) 2.2 (SD 4.5) مقابل 2.1 (SD 3.9) كيلوجرام في 4 ,12 و 24 أسبوعا بعد تاريخ الفطام المخطط على التوالي (لا فرق دال إحصائيا).
هذا ولم تتغير معدلات الفطام بين الحميات. في المجموعات المدمجة، الانتشار النقطي لنسب الفطام كانت 71٪ في 12 أسبوعا و-46.3٪ في 24 أسبوعا.
وكانت علامة Minnesota Nicotine Withdrawal Symptoms أكثر انخفاضا في المجموعة مخفضة الدهن مقابل قليلة الكربوهيدرات في الأسابيع 4 و 12 .
وقد أجمل الباحثون، أنه بالنسبة للمدخنين بوزن زائد او مفرط، ممن استخدموا الفورنيكيلين ، لم تكن الحمية قليلة الكربوهيدرات أفضل من الحمية مخفضة الدهون، لجهة تخفيف الوزن، ولكنها قد تسبب أيضا أعراض أخطر للفطام من النيكوتين . بالمقارنة مع التجارب الأسبق، فإن نسب التوقف عن التدخين مع فورنيكيلين لم تتضرر جراء استشارة الحمية التغذوية.
من الجدير ذكره، أن علامة أعراض الفطام كانت أقل في المجموعة مخفضة الدهون مقابل المجموعة قليلة الكربوهيدرات، الأمر الذي يشير إلى الحاجة ببحث إضافي للموضوع.
المصدر:
Nicotine Tob Res. 2015 Aug 4. pii: ntv164. [Epub ahead of print]
Low Carbohydrate and Moderately Fat-Reduced Diets Similarly Affected Early Weight Gain in Varenicline-Treated Overweight or Obese Smokers.; Heggen E1, Svendsen M2, Klemsdal TO2, Tonstad S2.
