الأعراض الثانوية في المسالك البولية السفلى للتضخم الحميد في البروستاتا

 دراسة المسح هذه هدفت الى تقييم الأعراض الثانوية في المسالك البولية السفلى LUTS لتضخم البروستاتا الحميد  BPHمع أو بدون ضعف في الانتصاب ED، والعلاجات ذات الصلة مع التركيز على التادالافيل. تم استعراض الأدبيات الطبية المتعلقة بعلم الأوبئة، العلاجات، الفيزيولوجيا المرضية, الفعالية وسلامة الاستخدام لمثبطات  phosphodiesterase-5 (PDE-5) - فوسفودايستريز من نوع 5-تدلفيل، لدى المرضى الذين يعانون من LUTS / BPH.

حوالي 42٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 51-60 يعانون من BPH. حوالي 90٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45-80 يعانون من LUTS. نسبة الإصابة بـ LUTS تزيد مع التقدم في العمر في كافة  المجموعات العرقية (تتراوح بين 32-56٪)، مع وجود أعلى نسبة انتشار لدى الرجال من أصل اسباني.

هناك علاقة غير مباشرة بين LUTS / BPH و ED، حيث أن 70٪ من الرجال الذين يعانون من LUTS / BPH يعانون أيضا من الضعف الجنسي ED وأحيانا هناك علاقة طردية بين شدة هذه الأمراض. تشمل المبادئ التوجيهية للجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية استخدام التادالافيل. التادالافيل هو العلاج الوحيد الموصى به لعلاج الـ BPH بالتزامن مع وجود الضعف الجنسي ED، حيث انه يوجد للعلاجات الأخرى للـ BPH آثار غير مرغوب فيها على الضعف الجنسي.

التادالافيل يعمل على مناطق مختلفة في  جهاز المسالك البولية السفلي مثلا على استرخاء العضلات الملساء في المثانة, البروستاتا ومجرى البول، وكذلك له نشاط محتمل في تنظيم النشاط العصبي الوارد Aferent Afarntit. أظهر التادالافيل  بجرعة 5 ملغ عند الرجال الآسيويين المصابين بـ LUTS/BPH  فعالية وسلامة استخدام، كما ورد في الدراسات العالمية السابقة. التادالافيل بجرعة 5 ملغ يحسن كلا من  LUTS / BPH وكذلك الضعف الجنسي ED بشكل مستقل.

المصدر: Park HJ, Won JE, Sorsaburu S, Rivera PD, Lee SW. Urinary Tract Symptoms (LUTS) Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) and LUTS/BPH with Erectile Dysfunction in Asian Men: A Systematic Review Focusing on Tadalafil. World J Mens Health. 2013 Dec;31(3):193-207. Epub 2013 Dec 24