التادالافيل علاج فعال للذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد

 الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد (BPH)، قد يتعرضون لأعراض في المسالك البولية السفلية (LUTS), مثل كثرة التبول، الإلحاح في التبول، التبول المتقطع، التبول الليلي، صعوبة التبول، الإفراغ الجزئي أو ضعف تدفق البول. العلاج الفعال للـ LUTS مع وجود ((BPH-LUTS يتطلب النظر بعناية لعدد من العوامل، بما في ذلك شدة أعراض المرض، وجود حالات مرضية موازية أو متزامنة، القدرة على تحسين الأعراض والتأثير على نوعية الحياة (QOL)، فضلا عن الآثار الجانبية المحتملة لخيارات العلاج المؤقت.

عدد من التجارب السريرية قامت بتقييم مثبطات الفسفودايستراز - 5 (PDE-5) في الحد من LUTS  لكن التادالافيل (سياليس، ليلي) هو مثبط PDE-5 الوحيد الذي تمت الموافقة عليه لعلاج علامات وأعراض BPH، وكذلك للرجال الذين يعانون من العجز الجنسي (ضعف الانتصاب  ED) وعلامات وأعراض BPH. هذه الدراسة فحصت المقالات التي قيمت فعالية التادالافيل لدى المرضى الذين توجد لديهم علامات واعراض BPH، مع وبدون العجز الجنسي (ضعف الانتصاب ED)، مما أدى لموافقة الجهات الرقابية في الولايات المتحدة وأوروبا حيث أظهرت تجارب متعددة الجرعة وتجارب التحقق من صحة النتائج ان التادالافيل حسن بشكل كبير وفقا للمقياس الدولي من أعراض البروستاتا (IPSS) بعد 12 أسبوعا من علاج التادالافيل بجرعة 5 ملغ مرة واحدة يوميا. لوحظ تحسن ذو دلالة إحصائية، في مؤشر التأثير على تضخم البروستاتا الحميد (BII)، ولوحظت نتيجة منخفضة في الـ IPSS، IPSS QOL وفي مؤشر الأداء الجنسي الدولي (IIEF).

حدث تحسن في أعراض المسالك البولية بغض النظر عن العمر، العلاج السابق مع حاصرات ألفا-1، لشدة BPH-LUTS في بداية التجربة، أو لحالة الـ ED. وخلص الباحثون إلى أنه في حين أن التادالافيل معروف بالأساس كخيار العلاج التقليدي للرجال الذين يعانون من ED، فإنه يمثل أيضا خيارا علاجيا فعالا وجيد التحمل لدى الرجال المصابين بـ BPH-LUTS المعتدل إلى الحاد.

المصدر: : Tadalafil – a therapeutic option in the management of BPH-LUTS: Carson CC et al., Int J Clin Pract. 2014 Jan; 68(1):94-103