التبرع بنخاع العظام ليس هناك خطر زائد للإصابة بالورم الخبيث، أمراض المناعة الذاتية أو الجلطة

 استخدام المواد التي تشجع على تكاثر خلايا نخاع العظم (bone marrow، BM) مثل Granulocyte colony-stimulating factor‏ (G-CSF) لدى المتبرعين بالخلايا الجذعية من الدم المحيطي (peripheral blood stem cells، PBSC) يثير المخاوف بشأن آثارها السلبية مثل الأورام الخبيثة وأمراض المناعة الذاتية لدى المتبرعين أنفسهم.

سعت دراسة جديدة،  نشرت في مجلة Blood، لفحص نسبة الأعراض الغير مرغوب فيها (adverse events) لدى المتبرعين ومقارنتها بين طرق التبرع المختلفة. شملت الدراسة 2,726 متبرعا بـ BM و 6,768 متبرعا بـ PBSC الذين قاموا بالتبرع بين الأعوام 2004-2009 ضمن إطار البرنامج الوطني للمتبرعين بنخاع العظم - National Marrow Donor Program. نسبة الأعراض الغير مرغوب فيها، وفقا لتعريفات ادارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ووفقا لتصنيف جمعية الأطباء المستقلين، كانت أعلى بكثير وبشكل واضح لدى مجموعة المتبرعين بـ BM بالمقارنة مع المتبرعين بـ PBSC  (2.38٪ مقابل 0.56٪; نسبة الأرجحية [odds ratio، OR]: 4.13؛ P <0.001). زيادة الخطر بقيت كما هي أيضا فيما يتعلق بالأعراض الغير مرغوب فيها المهددة للحياة، الغير متوقعة، المزمنة أو التي تؤدي إلى إعاقة (0.99٪ لدى المتبرعين ب- BM مقابل 0.31٪ لدى المتبرعين ب- PBSC; نسبة الأرجحية: 3.20؛ P <0.001).

وفقا للتقسيم بحسب الجنس وجدت لدى النساء نسبة مضاعفة من الأعراض السلبية (نسبة الأرجحية للرجال: 0.50؛ P = 0.005). على النقيض من النتائج المذكورة أعلاه، فإن نسبة حدوث السرطان، أمراض المناعة الذاتية وتجلط الدم (thrombosis) لم تكن مختلفة بين المجموعات، وكانت نسبة الإصابة بالسرطان لدى المتبرعين بـ PBSC أقل حتى من تلك التي لدى عموم السكان وفقا لبيانات SEER.

في الملخص حدد الباحثون, أنه على الرغم من أنها أكثر شيوعا لدى النساء وبعد التبرع بنخاع العظام بالمقارنة مع التبرع بالخلايا الجذعية من الدم المحيطي، فعمليا الأعراض  غير المرغوب فيها نادرة جدا ولا يوجد دليل على زيادة خطر حدوث الأمراض الخبيثة، أمراض المناعة الذاتية أو سكتة الدماغية على الرغم من استخدام الـ G-CSF لدى المتبرعين بـ PBSC.

المصدر: Pulsipher MA, Chitphakdithai P, Logan BR, et al. Lower risk of serious adverse events and no increased risk of cancer after PBSC versus bone marrow donation. Blood 2014;:blood–2013–12–542464