التغيير في طبقات الشبكية لدى المصابين بمرض التصلب المتعدد كما يظهر في فحص SD-OCT
وجدت دراسة أن ترقق طبقة الخلايا العقدية والضفيرية الداخلية قد يتنبأ بحدوث التنكس العصبي لدى مرضى التصلب المتعدد
تبحث هذه الدراسة التغير في سمك الـ 10 طبقات في شبكية العين في منطقة الـ paramacular لدى مرضى التصلب المتعدد (MS)، مقارنة مع المتطوعين الأصحاء بواسطة فحص (Spectral Domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT والذي يفحص كذلك ما هي الطبقة الأكثر حساسية لتحديد حدوث تنكس عصبي (neurodegeneration) لدى مرضى الـ MS.
هذه الدراسة هي دراسة مراقبة من نوع دراسة مستعرضة (تشمل مختلف القطاعات والفئات - cross-sectional). شملت هذه الدراسة 204 مريضا بالتصلب المتعدد ومجموعة مراقبة من 138 من المتطوعين الأصحاء من نفس الفئة العمرية لمرضى التصلب العصبي المتعدد. تم إجراء فحص الـ SD-OCT بهدف رؤية توزيع طبقات الشبكية في منطقة المجاور للنقرة (parafoveal) في فحص مسح واحد لأحدى العينين (اختيار العين كان عشوائي).
تم فحص سمك 512 نقطة في مجاور النقرة في الـ 10 طبقات الشبكية في كل عين، ومتوسط سمك كل طبقة تم حسابه ومقارنته بين مرضى الـ MS وبين المتطوعين الأصحاء. تم إجراء التحليل ثانية مع مقارنة بين مرضى MS مع وبدون التهاب العصب البصري (optic neuritis). تم إجراء تحليل لتقييم العلاقة بين متوسط سمك طبقة الشبكية، مدة المرض والاضطراب الوظيفي لدى المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد. تم إجراء تحليل الانحدار اللوجستي (logistic regression analysis) بهدف معرفة ما هي طبقة الشبكية الأكثر حساسية لتحديد التنكس العصبي لدى مرضى MS.
جميع طبقات الشبكية، باستثناء طبقة الغشاء المحدد الداخلي (inner limiting membrane)، كانت أرق لدى المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد بالمقارنة مع مجموعة المراقبة (P <0.05). كانت الطبقات الداخلية للشبكية (الألياف العصبية - nerve fiber، الخلايا العقدية - ganglion cells، الضفيرية الداخلية - inner plexiform، الطبقات النووية الغائرة - inner nuclear layers) لدى مرضى MS الذين يعانون من التهاب العصب البصري مقارنة بتلك المتواجدة لدى الذين لا يعانون من التهاب العصب البصري أرق (P <0.05). سمك طبقة الخلايا العقدية والألياف العصبية في شبكية العين (retinal nerve fiber) أظهر علاقة عكسية بالنسبة للاضطراب الوظيفي عند المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد. سمك طبقة الخلايا العقدية والضفيرية الداخلية يمكنه التنبؤ بتضرر المحوار (Axons) لدى المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد.
باختصار، في اختبار سمك شبكية العين لدى مرضى MS بواسطة فحص الـ SD-OCT يظهر أن طبقات الشبكية تكون أرق، وخاصة الطبقات الداخلية لشبكية العين عند المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد. ترقق طبقة الخلايا العقدية والضفيرية الداخلية يمكنه أن يتنبأ بحدوث التنكس العصبي لدى مرضى الـ MS.
هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لفحص ما إذا كانت التغييرات في سمك الشبكية يمكن أن يتنبأ بحدوث الـ MS في المراحل المبكرة من المرض، إذا ما كان التغيير في سمك شبكية العين قد يمكن من تمييز الـ MS في حين انه من الصعب تشخيص المرض عن طريق وسائل أخرى وإذا ما كان هناك تغير في سمك شبكية العين نتيجة للعلاج الدوائي للـ MS.
