التغيير في طبقات الشبكية لدى مرضى MS حسبما يبدو في Spectral Domain

اختبر هذا البحث التغيير في سُمك طبقات الشبكية العشر في منطقة ال-paramacular  لدى مرضى التصلب المتعدد (MS) بالمقارنة مع متطوعين أصحاء، وذلك بواسطة فحص الـ Spectral Domain Optical Coherence Tomography SD- OCT، كما واختبر ما هي الطبقة الأكثر حساسية للكشف عن التنكّس العصبي لدى مرضى MS.

البحث هو بحث من نوع Cross-Sectional. شمل البحث 204 مرضى MS، وشمل كمجموعة رقابة 138 متطوعًا أصحاء بنفس جيل مرضى MS.

تم إجراء فحص SD- OCT بهدف رؤية تقسيم طبقات الشبكية في منطقة الـ parafoveal في دراسة منفردة لإحدى العينين (كان الاختيار ما بين العينين عشوائيًا). تم اختبار سُمك 512 نقطة parafoveal في طبقات الشبكية العشر في كل عين، وتم حساب معدل سُمك الطبقة ومقارنته بين مرضى MS وبين المتطوعين الأصحاء. تم إجراء التحليل مجددًا لغرض المقارنة بين مرضى MS مع Optic Neuritis وبدونه.

تم إجراء تحليل لتقييم العلاقة بين السُمك المتوسط لطبقة الشبكية، مدة المرض والاضطراب الأدائي لدى مرضى MS. تم إجراء logistic regression analysis لغرض الكشف عن طبقة الشبكية الأكثر حساسية للتعرف على التنكّس العصبي لدى مرضى MS. كل طبقات الشبكية، ما عدا ال-inner limiting membrane، كانت رقيقة أكثر لدى مرضى MS بالمقارنة مع مجموعة الرقابة.

خلاصة الأمر، في فحص سُمك طبقات الشبكية لدى مرضى MS بواسطة  SD-OCT، يتضح أن طبقات الشبكية رقيقة أكثر، بالأخص الطبقات الداخلية للشبكية، لدى مرضى MS. رقّة طبقات ال- ganglion cells و- inner plexiform يمكن أن تشير إلى التنكّس العصبي لدى مرضى MS.

يجب القيام بالمزيد من الأبحاث من أجل الاختبار ما إذا كان التغيير في طبقات الشبكية قادرًا على الكشف عن MS في مراحل مبكرة من المرض، وإذا كان التغيير في سُمك الشبكية يؤدي إلى الكشف عن MS عندما يكون من الصعب تشخيص المرض بوسائل أخرى وإذا كان هناك تغيير في سُمك الشبكية نتيجة للعلاج الدوائي ل-MS.

المصدر:  Garcia-Martin E1, Polo V2, Larrosa JM2, Marques ML, Herrero R, Martin J, Ara JR, Fernandez J, Pablo LE.Retinal layer segmentation in patients with multiple sclerosis using spectral domain optical coherence tomography.Ophthalmology. 2014 Feb;121(2):573-9. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.09.035. Epub 2013 Nov 20