التقدير السريري للفوسفوميتسين في عصر المقاومة للمضادات الحيوية

قيّم الباحثون في هذه الدراسة،  استخدام الفوسفوميتسينFosfomycin للمرضى في المستشفيات بين 2009-2013. تم تشخيص التهاب المسالك البولية (UTI) من قبل الأطباء وتحديدات الـ National Healthcare Safety Networkا(NHSN) .  ارتفع عدد المعالجين الذين عولجوا بالفوسفوميتسين من 0 -  في عام 2009 لـ 391 في عام 2013.

 

من بين 537 مريضا عولجوا بالفوسفوميتسين دون  أي إشارة، كان الـ UTI هو الإشارة الأكثر شيوعا (74٪)، يليها بِيلَةٌ جُرْثومِيَّة عرضية (10٪). جميع المرضى، باستثناء 19، تلقوا جرعة واحدة من فوسفوميتسين.

كانت بكتيريا الإشريكية القولونية الأكثر شيوعا (52٪). بالنسبة لـ 119 مريضا  يعانون من UTI مثبت بالزرع  ممن لم يتلقوا أي علاج آخر، كان النجاح السريري بعد 48 ساعة ما يقارب   75٪. من بين  89 معالجا ممن استوفوا معايير الـ NHSN لتحديد الـ UTI  ، حيث حقق حوالي 90٪   نتائج سريرية جيدة.

 

حدثت تلوثات متكررة  لدى حوالي %4 وابلغ عن أعراض جانبية لدى %2. كل الجراثيم الـ 100- E.coli extended-spectrum β-lactamase ء (ESBL)، التي عزلت عبر الزرع في هذه الفترة كانت حساسة للفوسفوميتسين.

 

وخلص الباحثون إلى أن  استخدام الفوسفوميتسين ارتفع  بشكل كبير منذ تنفيذ المبادئ التوجيهية المحدثة. يستخدم الفوسفوميتسين في المقام الأول لعلاج UTI حيث كانت النتائج السريرية جيدة غالبا.  احتفظ  الفوسفوميتسين بنشاطه ضد E. coli على الرغم من الاستخدام المتزايد لهذا الدواء.

 

المصدر: 
Clinical Appraisal of Fosfomycin in the Era of Antimicrobial Resistance
1. Sangeeta Sastry1,
2. Lloyd G. Clarke2,
3. Hind Al-Rowais1,
4. Ashley M. Querry3,
5. Kathleen A. Shutt1 and
6. Yohei Doi1