التهاب المفاصل الروماتويدي يقلل من خطر اعتلال الشبكية السكري
بحث واسع النطاق، قام بمقارنة مع مرضى السكري مع وبدون التهاب المفاصل الروماتويدي، وجد أن مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) سجلوا أدنى نسبة حدوث اعتلال الشبكية السكري
التهاب المفاصل الروماتويدي - RA يشجع على تطور وتقدم أمراض الأوعية الدموية وتشكيل الأوعية الدموية. ومع ذلك، ففي مقالة نشرت عام 1964 في مجلة The Lancet ربط بين حدوث RA ونسبة حدوث منخفضة لاعتلال الشبكية السكري (diabetic retinopathy).
وكان الغرض من هذه الدراسة هو دراسة الـ RA كعامل خطر لاعتلال الشبكية السكري، مقارنة مع عوامل خطر أخرى ترتبط بالأوعية الدموية .
قارنت هذه الدراسة التتبعية مدى انتشار اعتلال الشبكية السكري في اوساط مرضى السكري مع وبدون RA ممن يمثلون عينة من الأشخاص المؤمنين في Medicare. حلل الباحثون تأثير RA على انتشار اعتلال الشبكية السكري عن طريق الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات، والتي حسبت النسبة بين النسب المعدلة (adjusted rate ratios - ARRs)، مع ترجيح الخصائص الاجتماعية والديموغرافية ،التواكب المرضي واستخدام الخدمات الصحية. اختبر تحليل الحساسية معدل اجراء فحوصات العيون.
من بين 256331 مريض سكري من مؤمني Medicareء، 5571 (2٪) كانوا يعانون أيضا من RA. وكان اعتلال الشبكية السكري أقل شيوعا في أوساط المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي بالمقارنة مع المرضى دون RAء (13.7٪ مقابل 16.1٪).
وأظهر نموذج معدل أنه بالمقارنة مع المرضى دون RA، كان المرضى الذين يعانون من مرض السكري والتهاب المفاصل الروماتويدي أقل عرضة بنسبة 28٪ لتطور اعتلال الشبكية السكري (ARR 0.72)، وأعلى بنسبة 4٪ لاجتياز فحوصات العيون (1.04).
تدعم نتائج البحث المقال المذكور أعلاه من عام 1964، الذي استعرض مشاهدة متضاربة حول حدوث منخفض لاعتلال الشبكية السكري في أوساط معالجين مع RA. تثير نتائج البحث تساؤلات جديدة حول الحماية من اعتلال الشبكية السكري - هل يدور الحديث عن الفيزيولوجيا المرضية لالتهاب المفاصل الروماتويدي أو علاج المرض، وكيف تختلف العوامل داخل العيون ضد تدهور حالة الأوعية الدموية .
المصدر:
