الخلل الادراكي لدى مرضى السكري الكبار مرتبط باختلال نسبة السكر في الدم
كشفت دراسة فرنسية أن الجيل المتقدم، الجنس الأنثوي ونسب HbA1c مرتفعة تزيد من فرص ضعف الإدراك لدى المرضى الذين يعانون من السكري من النمط 2
مسح تتبع GERODIAB هو البحث الفرنسي الأول من نوعه الذي فحص تأثير السيطرة على السكر في معدلات المرض والوفيات على مدى خمس سنوات لدى المرضى الذين يعانون من السكري من النمط 2 الذين تتراوح أعمارهم بين 70 وأكثر. درست أيضا لدى تجنيد المرضى الخصائص المتعلقة بالتدهور المعرفي.
وقد أجريت دراسة استطلاعية مستقبلية متعددة المراكز، شملت 987 مريضا مستقلين عولجوا في 56 عيادة للسكري في جميع أنحاء فرنسا.
تم اختبار المستوى المعرفي بشكل منهجي في اختبار قصير لتشخيص العقلية (Mini-Mental State Examination؛ – MMSE).
عرف الخلل الإدراكي على أنه الخرف (dementia) المعروف و / أو علامة أقل من 25 في MMSE. وقد تم تحليل النتائج في اختبارات Kruskal–Wallis و Chi-squared test. تم إجراء التحليل متعدد المتغيرات عبر الانحدار اللوجستي المدرج.
عانى 284 (28.8٪) من المعالجين من ضعف الادراك. وكان هؤلاء المرضى أكبر في السن من المرضى الذين كانوا خالين من الاضطرابات المعرفية (78.4 ± 5 مقابل 76.5 ± 4.8 سنة، P <0.001)، وكان معظمهم من النساء (60.2٪ مقابل 48.8٪، P <0.001)، مع مدة مماثلة لمرض السكري (17.6 ± 11.1 مقابل 17.9 ± 10.7 سنوات، P = 0.651)، ولكن مع قيم أعلى من الهيموجلوبين السكري (HbA1c ؛) (7.8٪ ± 1.5٪ مقابل 7.5٪ ± 1.2٪، P = 0.002).
أيضا، تم علاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات إدراكية في أحيان متقاربة بالانسولين (65.1٪ مقابل 54.3٪، P = 0.002) ولكن لأحيان أبعد بالميتفورمين (Metformin – Glucophage, Glucomin) (؛40.1٪ مقابل 52.3٪، P <0.001).
وجد التحليل متعدد المتغيرات أن الاضطرابات ترتبط بالعمر، الجنس وقيم HbA1c بترتيب تنازلي (تعديل: 64.1٪، P <0.001). من بين مضاعفات مرض السكري، وارتبط ضعف الادراك مع الاعتلال العصبي المحيطي (37.3٪ مقابل 24.5٪، P <0.001)، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية (20.8٪ مقابل 13.8٪، P = 0.007) وفشل القلب (14.1٪ مقابل 8.5٪، P = 0.009).
وخلص الباحثون إلى أن بحث GERODIAB أظهر ان الاضطرابات المعرفية متعلقة بقيم HbA1c وبعض مضاعفات مرض السكري، وبالتالي قد يكون وجود آليات مرضية مشابهة للتدهور الإدراكي ومرض السكري.
ويشير الباحثون إلى أن المراجعات المنهجية يمكن أن تكون مفيدة في تحديد مرضى السكري البالغين في تشخيص الاضطرابات المعرفية.
