السكري نمط 2 يزيد خطر تكرار النوبات القلبية الوعائية
وجد بحث علاقة بين السكري والخطر المتزايد لتكرار النوبات في وجود مرض شرايين تاجية، وبشكل أقل بمرض أوعية دم دماغية
فحص البحث الحالي تأثير السكري نمط 2 على تكرار نوبات او احداث وعائية قلبية كبيرة في أوساط معالجين مع مرض أوعية دموية يحمل أمراض تنعكس في أماكن مختلفة من الجسم.
ضم هذا البحث 6،841 معالجا اشتركوا في بحث التتبع المتقدم SMARTا (Second Manifestations of ARTerial disease) الذي أجري في هولندا.
كان هناك 1155 مشاركا مع، و-5686 بدون امراض في الأوعية الدموية، وقد خضع الجميع لمراقبة داء السكري من النوع 2 في 1996-2013.
نماذج تحليل المخاطر النسبي كوكس قامت بتحليل تأثير نمط 2 من مرض السكري على تكرار أحداث القلب والأوعية الدموية بشكل واسع، مع التقسيم الطبقي لموقع المرض (الأوعية الدموية في الدماغ، مرض الشرايين الطرفية، البطن الأبهر (AAA)، مرض الشريان التاجي أو مرض في عدد من الأوعية الدموية [موقعين أو أكثر]).
وكان خطر تكرار النوبات القلبية الوعائية الواسع خلال خمس سنوات 9٪ وذلك لأمراض الأوعية الدموية الدماغية، 9٪ لمرض الشريان المحيطي، 20٪ للـAAAا، 7% للإصابة بأمراض الشريان التاجي، و 21٪ لعدد من أمراض القلب والأوعية الدموية.
زاد داء السكري من النمط 2 من خطر تكرار الحوادث القلبية الوعائية بتواجد لمرض الشريان التاجي (نسبة خطر [HRا] 1.67) وأمراض في الأوعية الدموية الدماغية (HR 1.36)، ولكنه لم يزد بشكل كبير من خطر وجود مرض في الأوعية الدموية المتعددة (HR 1.12).
وجاءت النتائج غير حاسمة فيما يتعلق بتأثير مرض السكري من النوع 2 على مرض الأوعية الدموية الطرفية (HR 1.42) و(AAA (0.93).
وأظهرت النتائج أن مرض السكري من النوع 2 يزيد من خطر تكرار نوبات القلب والأوعية الدموية الكبيرة لدى المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي، ولكن لا يوجد هناك ما يكفي من الأدلة لإثبات أن مرض السكري هو عامل خطر رئيسي لتكرار نوبات القلب والأوعية الدموية المتكررة في أوساط كافة المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية العرضية.
المصدر:
Diabetes Care August 2015 38:1528-1535; published ahead of print June 2, 2015, doi:10.2337/dc14-2900
