أجري هذا البحث بغرض مقارنة فعالية نظم العلاج الكيميائي المختلفة في إطالة بقاء مرضى سرطان الثدي وسرطان القولون على قيد الحياة، وفقا للسن.
أجريت دراسة تتبع استعادية تم تعديلها بناء على الاحتمال الشرطي لتلقي العلاج الكيميائي. واستخدم الباحثون 16 منطقة من SEER ء(Surveillance, Epidemiology, and End Results) من قاعدة بيانات SEER للرعاية الطبية.
شمل تحليل البيانات 14440 امرأة شخصت مع سرطان ثدي سلبي للاستروجين في المراحل I حتى IIIa و26,893 من الرجال والنساء مع سرطان القولون مرحلة III، ممن تتراوح أعمارهم بين 65 وأكثر، وتم تشخيصهم في السنوات 1992-2009. النتائج الأولية التي تم فحصها كانت معدلات الوفيات بين المرضى الذين خضعوا للعلاج الكيميائي.
بين النساء، مرضى سرطان الثدي الذين تتراوح أعمارهم بين 65-69، كان خطر الوفاة عموما أقل بكثير لدى النساء اللواتي خضعن للعلاج الكيميائي مقارنة مع النساء اللواتي لم تخضعن لعلاج كيميائي، بعد ضبط عوامل التدخل (متغيرات متداخلة-confounders) (نسبة الخطر، HR، لكل مجموعة الدراسة: 0.70، HR فوج معدل وفق تقارب التقييم: 0.82).
وقد لوحظت أنماط مماثلة بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 70-79، ولكن بين النساء الذين تتراوح أعمارهن بين 80 واكثر (80-89)، كان خطر الوفاة بشكل عام ليس أقل من ذلك بكثير بالنسبة للنساء اللواتي خضعن للعلاج الكيميائي. كان الاستثناء في مجموعة صغيرة من المعالجات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 80-84 ممن تلقوا
دوكسوروبيسين (Doxorubicin – Adriblastina, Caelyx, Myocet) بالإضافة الى
سيكلوفوسفاميد (Cyclophosphamide - Endoxan)، ممن كن ضمن نسبة خطر أقل للوفاة.
العلاج الكيميائي
وقد وجد العلاج الكيميائي فعالا لدى مرضى سرطان القولون المرحلة III، الذين تتراوح أعمارهم بين 65-84، وحتى الذين تتراوح أعمارهم بين 85-89، وقد تمكن العلاج الكيميائي إلى خفض خطر الموت بشكل كبير (HR لمجموعة الدراسة: 0.79، HR لفوج معدل: 0.79).
نتائج الدراسة
وأظهرت نتائج الدراسة أن فعالية العلاج الكيميائي تقل مع التقدم في السن لدى النساء المصابات بسرطان الثدي، حيث يكون العلاج الكيميائي لديهن فعالا حتى سن 79، ما عدا الجمع بين دوكسوروبيسين وسيكلوفوسفاميد والذي يحسن النتائج لدى المريضات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 80-84. بالنسبة للممعالجين الذين يعانون من سرطان القولون المرحلة الثالثة، يعتبر العلاج الكيماوي فعالا حتى جيل 89.
ولاحظ الباحثون أن نتائج هذه الدراسة تتوافق مع نتائج دراسات التخصيص العشوائي التي نشرت في الماضي.
