علاج الصرع للحوامل اللواتي يعانين من المرض لا يزيد من خطر الإجهاض
وجدت دراسة أنه لم يتم تسجيل خطر متزايد للإجهاض التلقائي أو لولادة ميت في أوساط النساء اللواتي يعانين من الصرع ممن عولجن بالمضاد للصرع
يؤثر الصرع على 0.3%-0.8% من النساء الحوامل. يهدف علاج المرض للموازنة بين خطر التشنجات وبين خطر الأعراض الجانبية نتيجة العلاج الدوائي. كما تستخدم الأدوية المضادة للصرع لعلاج الإضطرابات النفسية، الألم وحالات الشقيقة.
وجد بحث سابق، أن استخدام الأدوية المضادة للصرع آخذ بالارتفاع في الولايات المتحدة. ووجد في دراسات سابقة أن استخدام الأدوية المضادة للصرع أثناء الحمل يرتبط أيضا بمضاعفات الحمل بما في ذلك تسمم الحمل، النزيف، اضطرابات نمو وتطور الجنين والولادة المبكرة. مع ذلك يعرف القليل عن خطر الإجهاض التلقائي أو ولادة ميت، ففي دراسات على الحيوانات وجدت علاقة مرتبطة بالجرعة بين موت الجنين والأدوية المضادة للصرع.
هذا وقد قام باحثون من الدنمارك بدراسة تتبع واسعة لفحص فيما إذا كان استخدام الأدوية المضادة للصرع ترفع من خطر الإجهاض التلقائي أو ولادة ميت.
واستخدم الباحثون قاعدة بيانات شملت ما يقرب من مليون ولادة حدثت بين عامي 1997 و 2008 وربطوا البيانات بالسجلات المرتبطة باستخدام الأدوية المضادة للصرع.
استخدمت الأدوية المضادة للصرع في 4700 حالة حمل (0.5٪). 16 من أصل 100 من النساء اللواتي استخدمن الأدوية المضادة للصرع و 13 من أصل 100 النساء اللواتي لم يستخدمنها تعرضن لحالات الإجهاض التلقائي. بعد ملائمة المتغيرات الملتبسة، كان خطر الإجهاض التلقائي لامرأة تتناول الأدوية المضادة للصرع أعلى بنسبة 13٪ مقارنة مع النساء اللواتي لم تتناولن العلاج (فروق ذات دلالة إحصائية)، لكن الخطر لم يكن أعلى بكثير في أوساط النساء مع تشخيص الصرع، بل في أوساط النساء اللواتي استخدمن العلاج دون تشخيص للصرع.
عندما أجري تحليل لنساء بأكثر من حمل واحد حيث تلقين في جزء من حالات الحمل علاجا وفي جزء لم يتلقين، كان الخطر المعدل للإجهاض التلقائي 0.83 (فاصل ثقة 95%; 0.69-1.00) من حالات الحمل المعرضة، مقارنة باللواتي لم يتلقين. تم تشخيص حالات ولادة الميت لدى 18 امرأة ممن تلقين العلاج المضاد للصرع (خطرغير معدل من 1.29 دون دلالة إحصائية).
يجمل الباحثون، أنه لم يرصد خطر متزايد للإجهاض التلقائي أو ولادة الميت في اوساط النساء اللواتي يعانين من الصرع ممن تم علاجهن بالأدوية المضادة للصرع.
المصدر:
