القسطرة بالبالون قبل الولادة القيصرية للاشتباه في المشيمة الملتصقة
وجدت دراسة أنه لا يوجد فرق كبير في كمية نقل الدم أو كمية الدم المفقود بين مجموعة النساء اللواتي حصلن على العلاج الوقائي ببالون قسطرة بالمقارنة مع المجموعة الضابطة
برعاية
![sponsered by]()
أصبحت المشيمة الملتصقة في السنوات الأخيرة من مضاعفات الحمل الأكثر شيوعا، والتي يمكن أن تصل معدلات وفيات الأطفال فيها إلى 7٪ من الحالات. هدف هذه الدراسة اختبار التأثير الوقائي لقسطرة البالون على النزيف في أوساط النساء مع تشخيص المشيمة الملتصقة (placenta accreta).
في هذه الدراسة العشوائية، المراقبة، تم تقسيم النساء مع تشخيص قبل الولادة للمشيمة الملتصقة بصورة عشوائية إلى مجموعة السيطرة أو مجموعة الإدراج الوقائي لبالون قسطرة قبل الجراحة القيصرية (مجموعة التدخل).
إلى جانب التطبيق الوقائي لبالون القسطرة في التفرع الأمامي (anterior) من الشريان الحرقفي (Iliac) الداخلي وهو نهج متعدد التخصصات للعلاج التطبيقي في كلا المجموعتين. كانت النتيجة الأساسية للدراسة، هي عدد حالات نقل خلايا الدم المغلفة التي أعطيت للمعالجات. من أجل التعرف على متوسط انخفاض ثلاث حالات نقل لخلايا الدم الحمراء المغلفة كانت هناك حاجة لـ 12 معالجة ضمن كل مجموعة.
بين يناير 2009 ومارس 2015، قسمت 27 امرأة بشكل عشوائي: 13 امرأة تم شملهن في مجموعة التدخل، و14 امرأة تم شملهن في المجموعة الضابطة. وكانت الخصائص الديموغرافية والوليدية مماثلة في كلا المجموعتين. خضعت 6 (46.2٪) من النساء في مجموعة التدخل و 7 (50٪) من النساء في المجموعة الضابطة لجراحة لاستئصال الرحم (hysterectomy , p=0.84).
لم تسجل فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعات التدخل والضبط في متوسط عدد عمليات نقل خلايا الدم الحمراء المغلفة التي تم تقديمها، 5.2 (6.2 ±) و 4.1 (3.8 ±)، على التوالي (p = 0.90)، أو كمية الدم المفقودة، 4950 (5501 ±) ملل و4709 (± 3434) ملل، على التوالي (p = 0.72).
عدد النساء اللواتي فقدن أكثر من 2500 ملل من الدم، عدد منتجات البلازما التي أعطيت، مدة الجراحة، مضاعفات ما بعد الجراحة ومدة الإقامة في المستشفى لم تكن تختلف اختلافا كبيرا بين المجموعتين. الآثار الجانبية العكسية التي نجمت كما يبدو عن إدخال البالون حدثت لدى 2 من أصل 13 (15.4٪) من النساء في مجموعة التدخل.
يجمل الباحثون انه لدى النساء مع اشتباه وجود المشيمة الملتصقة قبل العملية القيصرية، فإن الوضع الوقائي لبالون قسطرة قبل الجراحة لم يؤثر على عدد حالات نقل خلايا الدم الحمراء المغلفة التي أعطيت. أيضا، لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية أخرى بين مجموعة التدخل والمجموعة الضابطة .
آخر الأخبار
