القصور الكلوي والسكري
بحث واسع وطويل الأمد رصد عوامل الإصابة باعتلال القلب والأوعية الدموية، الوفيات والكلى، وغيرها لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النمط 2
يتواجد مرض السكري بخطر متزايد لتطوير مضاعفات القلب والأوعية الدموية الأخرى. وجدت دراسة منفصلة أن الإصابات الكلوية الحادة (acute kidney injury - AKI)، الزلال في البول وبطء معدل الترشيح الكلوي (EGFR) تتوقع نتائج سيئة على حدة، ولكن قيمة النذير (Prognostic value) لدمج هذه العوامل معا لا تزال غير معروفة.
تمت متابعة مرضى السكري النمط 2 ممن تم تجنيدهم لدراسة المتابعة SURDIAGENE بأثر رجعي حتى حصول حادث خطير المرتبط بمرض السكري، على النحو الذي تحدده لجنة مستقلة: الموت، حدث قلبي وعائي كبير (احتشاء عضلة القلب، السكتة الدماغية، arterial revascularization) أو الفشل الكلوي (مضاعفة مستويات الكرياتينين في الدم أو أمراض الكلى في نهاية المرحلة).
خلال 69 شهرا من المتابعة، 411 من بين المشاركين في الدراسة 1371 واجهوا AKI خلال المكوث في المستشفيات. وأظهرت التحليلات متعددة المتغيرات ان AKI ذات الصلة إلى حد كبير بوفيات القلب والأوعية الدموية والوفيات لأسباب غير قلبية او لها علاقة بالأوعية الدموية، بما في ذلك الوفيات الناجمة عن السرطان. وجدت AKI كعامل تنبؤ قوي للأحداث الكبرى في القلب والأوعية الدموية، وفشل القلب الذي يتطلب التسرير بالمستشفيات، احتشاء عضلة القلب، السكتة الدماغية، إِعادَةُ التَّوَعِّي-revascularization أو ارتجاع الشريان السباتي (carotid).
AKI ،EGFR؛ المنخفض والزلال في البول توقعت وجود وفيات عامة وفيات القلب والأوعية الدموية، وحتى بمزيج من كل العوامل الثلاثة معا بنماذج متعددة المتغيرات. وجدت كل العلامات الكلوية الثلاث كعوامل تنبئ بمضاعفات ومخاطر الفشل الكلوي.
في الختام، AKI ،eGFR منخفض وارتفاع مستوى زلال البول، كل على حدة وسوية، هي مؤشرات قوية للنتائج الخطيرة والوفيات الناجمة عن مرض السكري.
