الولايات المتحدة الأمريكية الخمسة أسباب الرئيسية للشكاوى ضد الاهمال الطبي ضد أطباء القلب

شركة التأمين الصحي الأمريكية The Doctors Company، المملوكة من قبل أطباء، قامت بتحليل 429 دعوى اهمال طبية مقدمة ضد أطباء أمراض القلب بين عامي 2007 و 2013 وجدت الأسباب الخمسة الرئيسية لتقديم هذه الدعاوى. الخمسة أسباب هي:

1. الفشل، الأخطاء والتأخر في التشخيص - 23٪ من جميع الدعاوي؛
2 . إدارة سيئة، خاطئة، غير مناسبة أو غير صحيحة لكل العلاج الطبي - 14٪ من مجمل الدعاوي؛
3. علاج أو إجراء خاطئ - 12٪ من مجمل الدعاوي؛
4 . تنفيذ خاطئ لجراحة القلب - 11٪ من مجمل الدعاوي؛
5 . سوء إدارة للعلاج الدوائي - 6٪ من مجمل الدعاوي؛ 

تحليل الدعاوى والتعويضات قام به الدكتور سنديب مانغال مورثي، طبيب أمراض القلب من المركز الطبي "باسيت" في كوبرستون، ولاية نيويورك. "كان الغرض من هذه الدراسة هو مساعدة أطباء القلب في توجيه عملهم، لتجنب مخاطر تقديم دعاوى ضدهم"، قال معد البحث.

الفشل في التشخيص، أو الخطأ والتأخر في تشخيص النوبة القلبية كانت السبب الرئيسي لتقديم الدعاوي ضد أطباء أمراض القلب. يقول معد البحث، أن اكتشاف النوبة القلبية وفقا للأعراض الظاهرة يمكن أن يكون معقدا ويؤدي أحيانا إلى نتائج غير واضحة، وأيضا بسبب وجود مجموعة متنوعة من العمليات التشخيصية والفحوص. بالإضافة إلى ذلك، هناك حالات التي تظهر فيها أعراض تحاكي النوبة القلبية بينما تكون هذه مشكلة قلبية أخرى مثل تسلخ الابهر (aortic dissection). بالإضافة إلى ذلك، هناك مشكلة مرتبطة بالتمييز الخاطئ للأعراض لدى المريض المصاب بنقص التروية، والتي هي قريبة جدا من تلك التي تظهر في النوبة القلبية.

"هناك حاجة لتثقيف الأطباء والمرضى حول التشخيص الصحيح عندما يتعلق الأمر بالنوبة القلبية (MI)، كجزء من الجوانب الهامة المتعلقة بإدارة المخاطر "، قال مؤلف الدراسة.

السبب الثاني - إدارة خاطئة للعلاج الطبي - وهي مرتبطة بعدم وجود إجراءات موحدة للعلاج. على سبيل المثال: في نقل المعلومات من طبيب لآخر خلال تغيير الورديات في المستشفى، أو عدم وجود متابعة لنتائج الفحوص التي يتم إرسال المريض لإجرائها حيث انها "تضيع بين الملفات". لتجنب مشاكل من هذا النوع، فمن الضروري الاعتماد على التسجيلات الرقمية الموثوقة التي تجمع كل المعلومات اللازمة للطبيب لاتخاذ القرار الصحيح.

كما وأشار المؤلف أيضا الى أن المخاطر لا بد منها حتى لدى الأطباء والجراحين الأكثر خبرة. ومع ذلك، معرفة المخاطر التي تنطوي عليها العمليات الغازية وأيضا مناقشة ذلك مع المرضى، مسبقا أو أثناء العملية، هي أمر ضروري. ووفقا لأقواله، فإن مثل هذا السلوك ليس كافيا دائما لتجنب الدعاوى القضائية المحتملة.

بالإضافة إلى الأسباب الرئيسية الخمسة، وجدت الدراسة سببا إضافيا لتقديم الدعاوي ضد الأطباء: الآثار الجانبية التي تحدث بعد الإجراء العلاجي أو الدوائي. على سبيل المثال، أدى اعطاء مضاد اضطراب النظم اميودارون "Antiarrhythemic amiodarone" إلى تقديم العديد من الدعاوى القضائية، لأن الآثار الجانبية التي سببها، بما في ذلك التليف الرئوي (pulmonary fibrosis)، تظهر فقط بعد عدة سنوات من بدء العلاج.