بحث أجري بين لاعبي هوكي وجد مؤشرات حيوية لضرر في الدماغ عقب إصابات في الرأس

الرياضيون المحترفون، خصوصا في أنواع الرياضة التي تشمل تصادم جسدي بقوة كبيرة مثل هوكي الجليد والملاكمة، يتعرضون في عدة مرات لاصابات في رأسهم. القرار لاعادة رياضي لمهنته هو قرار ذاتي في هذه الأيام، بعد اجراء تقدير تقريبي لعدم تسبب ضرر للدماغ. ارتجاج دماغي حاد يمكن ان يؤدي لفقدان الوعي وفي الحالات السهلة نسبيا يمكن ان تظهر أعراض مثل دوار، غثيان، ضعف في الذاكرة والتركيز وأوجاع رأس.

في غالبية الحالات، الارتجاج الدماغي يزول في غضون أيام أو أسابيع، لكن في 10%-15% من الحالات تبقى الأعراض أيضا سنة بعد الاصابة. الخطر في تطور أعراض مزمنة او حتى تقدمية يتعلق باصابات رأس متكررة قبل أن يتمكن الدماغ من الشفاء من الاصابة السابقة كما يجب، ولذلك من المهم تمييز مؤشرات حيوية موضوعية تساعد في اتخاذ القرار متى يمكن اعادة رياضي لممارسة مهنته.

باحثون من السويد قاموا بقياس مستويات ثلاث مؤشرات حيوية في بلازما الدم - T-tau، بروتين رابط للكالسيوم (S-100 calcium-binding protein B) و neuron-specific enolase قبل وبعد ارتجاج دماغي لدى لاعبي هوكي. لهذا الغرض تم اخذ فحوصات دم من لاعبي 12 فريق هوكي قبل بداية الموسم وبعد حدوث اصابة في الرأس. 

من بين 228 لاعب هوكي، 35 تعرضوا لارتجاج دماغي خلال فترة البحث، من بينهم اخذت فحوصات دم بعد الاصابة لـ 28 لاعب. بين الثلاث مؤشرات التي فحصت، T-tau كان صاحب أعلى دقة تشخيص: ارتفع مستواه بشكل ملحوظ فورا بعد الارتجاج الدماغي مقارنة بما كان عليه قبل الموسم (p<0.001). ظهر المستوى الأقصى خلال ساعة من الاصابة، حيث انخفضت مستوياته خلال 12 ساعة، لكنها بقيت مرتفعة نسبيا لما كان قبل الموسم حتى 144 ساعة بعد الاصابة. ايضا مستوى S-100B ارتفع بعد ارتجاج دماغي، لكنه ارتفع ايضا بعد لعبة اجتماعية التي لم تتخلل اصابات في الرأس. مستوى NSE لم يتغير.

يخلص الباحثون الى أن إصابات الرأس في رياضات مثل هوكي الجليد، تتسب باصابة حادة في المحور العصبي والخلايا النجمية (Astroglia axonal injury)، وفقًا لما أشار اليه الارتفاع بمستوى المؤشرات الحيوية التي فحصت في البحث. T-tau يمكن أن يستخدم كأداة تشخيص، من أجل مساعدة أطباء الرياضة باتخاذ القرار متى يمكن اعادة رياضي لممارسة مهنته.

المصدر: Shahim P, Tegner Y, Wilson DH, et al. Blood Biomarkers for Brain Injury in Concussed Professional Ice Hockey Players. JAMA Neurol. 2014: Published online March 13, 2014.