بحث يشدد على الحاجة لفحص PSA ثاني قبل القيام بخزعة للبروستاتا
اجراء فحص PSA ثاني لرصد سرطان البروستاتا بعد النتائج السلبية في الفحص الأول، يقلل من نسبة الخزعات الغير ضرورية
برعاية
![sponsered by]()
يتم استخدام فحص PSA للكشف عن سرطان البروستاتا منذ عقدين من الزمن، ولكن في السنوات الأخيرة شككت العديد من الفرق البحثية بفعاليته وحتى دعوا للتوقف عن إجرائه، بادعاء أن نتائجه غالبا ما تؤدي إلى خزعات لا لزوم لها أو حتى الى جراحات غير ضرورية.
وجدت دراسة جديدة أجريت في مستشفى جامعة أوتاوا في كندا، ونشرت في دورية Mayo Clinic Proceedings، أن فحص PSA ثاني في حال كانت نتائج الاختبار الأول غير عادية، تقلل بشكل كبير من الخزعات غير الضرورية.
وقال معدو الدراسة أن هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها اختبار انعكاسات تكرار اختبار PSA على نطاق واسع في أوساط الرجال.
المستويات العالية من PSA (الأجسام المضادة المحددة للبروستاتا) ترتبط مع ارتفاع خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. " اختبار PSA يمكن أن يساعد في الكشف عن مثل هذه المخاطر في وقت مبكر، عندما يكون المرض لا يزال يمكن علاجه ونتائجه جيدة" شرح الدكتور رودني برو (BREAU) جراح مختص بسرطان البروستاتا وباحث في قسم علم الأوبئة في جامعة أوتاوا، والذي قاد الدراسة.
"ومع ذلك " ، أشار "مستويات PSA غيرمستقرة، ولها تقلبات بسبب الالتهابات، وممارسة الرياضة وكذلك الأخطاء المخبرية. في أعقاب ذلك، نقوم بتنفيذ بروتوكول بموجبه يجب تكرار الفحص دائما عندما تكون النتائج الأولى ليست ضمن المعدل الطبيعي، وقبل إحالة المريض للخزعة. لقد أقرينا هذه السياسة عندما كان لدينا شعور داخلي أن هذا سيؤدي إلى انخفاض في الخزعات غير الضرورية ". وقال: "أظهرت دراستنا في الواقع، أن شكوكنا السابقة بهذا الخصوص كانت صحيحة بالفعل."
حللت الدراسة مجددا نتائج اختبارات الدم التي وثقت لحوالي 1268 من الرجال الذين وجدت لديهم مستويات عالية من PSA في اختبار الدم. تم القيام بالفحوصات بين السنوات 2013-2008. بالنسبة لـ 25٪ من الرجال أظهر فحص الدم الثاني لـ PSA بالفعل نتيجة طبيعية. وخضع 28 % من الرجال فقط ممن حصلوا على نتائج متضاربة للخزعة، مقارنة بـ 62٪ من الرجال اللذين كانت نتائجهم في الاختبارين غير طبيعية. ووفقا للباحثين، يشكل هذا انخفاضا قدره 55٪ في عدد الخزعات.
ووجد أيضا أن 3٪ فقط من الرجال الذين كان لديهم تضاربا في النتائج وخضعوا لخزعة شخصوا بالفعل في أعقاب ذلك كمرضى سرطان البروستاتا في غضون سنة من إجراء الاختبار، مقارنة مع 19٪ من الرجال الذين خضعوا لاختباري PSA كانت نتائجها خارج المعدل الطبيعي.
" من غير الواضح تماما فيما إذا كان كل رجل خضع لفحص PSA لم يسفر عن نتيجة طبيعية يجب تكراره قبل اتخاذ قرار الخزعة"، أكد الدكتور BERO. " هناك بعض الأطباء والمرضى الذين يخشون من أنهم قد يفوتوا تشخيصا واضحا لوجود السرطان إذا ما تنازلوا عن الخزعة بعد تلقي نتائج متضاربة. وقد أظهرت أبحاثنا، أن ذلك من غير المحتمل جدا ".
وأضاف الدكتور لوك لافاليه (Lavalle)، وهو جراح اخصائي في سرطان البروستاتا وشريك د.برو في البحث: "بحثنا له آثار هامة على المرضى وعلى نظام الرعاية الصحية أيضا. لأن الخزعات يمكن أن تكون غير مريحة وصعبة ومزعجة للمريض، وفي حالات نادرة يمكن أن تؤدي حتى للتلوثات. لذلك نحن نريد اجراءها فقط عندما تكون ضرورية بشكل واضح ".
وفقا لجمعية السرطان الكندية، يتم تشخيص حوالي 24 ألف كندي كل عام بسرطان البروستاتا، حيث يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات - 96٪. يكلف اختبار PSA حوالي 30 دولارا، في حين تكلف الخزعة حوالي 880 دولارا.
آخر الأخبار
