تأثير أدوية فرط النشاط على الأطفال وخطر الإصابة

 تشكل  الاصابات بالجروح  العدد الأكثر شيوعا، والسبب الأكثر انتشارا للوفاة بين الأطفال. كان اضطراب فرط النشاط مرتبطا ( اختصار اضطراب التركيز Attention deficit hyperactivity disorder – ADHD)  بنسبة الوفاة المرتفعة، حيث ان الحوادث هي سبب الموت الأكثر شيوعا في أوساط المشخصين باضطراب نقص الانتباه. وعلى الرغم من ذلك لم يثبت ما إذا كان للعلاجات الدوائية تأثير على مخاطر الإصابات عند الأطفال والمراهقين مع ADHD.

 

 استخدم الباحثون السجلات الوطنية الدنماركية، وتابعوا مجموعة مكونة من 710120 معالجا، شملت 4557 طفلا تم تشخيص اصابتهم باضطراب نقص الانتباه قبل سن 10. لدى  استخدام منظومة شكل- تجربة  ( quasi-experimental , difference-in-difference)، هدف الباحثون إلى تقدير نسبة الأرجحية (Odds Ratio) للإصابات، ومتوسط ​​التغيير في وقوع الإصابات والزيارات لأقسام الطوارئ قبل وبعد العلاج. وتألفت المجموعة الضابطة من الأطفال من نفس الفئة العمرية دون ADHD.

 

في جيل 10، كان الأطفال المصابون بـ ADHD أكثر عرضة للإصابة بالجروح من الأطفال دون ADHD (نسبة الأرجحية المعدلة = 1.29، مدى الثقة 95٪: 1.37-1.22) وفي جيل  12 (نسبة الأرجحية المعدلة = 1.30، 95٪؛ 1.23حتى 1.37 ). من سن 5 إلى سن 10، انخفض معدل حدوث الإصابات من 19٪ إلى 14٪ في اوساط  الأطفال الذين يعانون من ADHD ، والذين عولجوا بأدوية ADHD التي تستهدف، بالمقارنة بـ 17٪ الأطفال الذين يعانون من ADHD ممن لم يتلقوا العلاج. وجاءت هذه النتائج متناسقة مع الانخفاض الملحوظ في وقوع الإصابات الناجمة عن تناول الدواء، في الحساب وفق difference-in-difference معدل سواء لعمر 10 و 12 عاما: وذلك بانخفاض قدره 31.5٪ (54.8 - 8.2) و 43.5٪ (69.0-18.1)، على التوالي. تسبب  العلاج الدوائي أيضا بانخفاض  في معدل الزيارات لقسم الطوارئ في سن الـ 10 (28.2٪، 50.1 - 6.3) وفي جيل 12 (45.7٪، 65.7 - 25.8).

 

خلص الباحثون إلى  أن الأطفال الذين يعانون من ADHD يحملون مخاطر أعلى للتعرض للإصابة من الأطفال دون ADHD. خفضت الأدوية  لعلاج ADHD من خطر الإصابة بنسبة تصل إلى 43٪، وزيارات اقسام الطوارئ بنسبة تصل إلى 45٪، في أوساط الأطفال الذين يعانون من ADHD. هذه النتائج مجتمعة مع النتائج السابقة، التي تشير إلى أن الحوادث هي السبب الأكثر شيوعا للوفاة بين الأطفال الذين يعانون من ADHD، تحمل أهمية كبيرة على الصحة العامة.

 

المصدر: Dalsgaard, S., Leckman, J. F., Mortensen, P. B., Nielsen, H. S., & Simonsen, M. Effect of drugs on the risk of injuries in children with attention deficit hyperactivity disorder: a prospective cohort study. The Lancet Psychiatry, 2(8), 702-709. doi: 10.1016/S2215-0366(15)00271-0