تحليل بأثر رجعي لاستخدام علاج الخط الأول بمثبطات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية VEGF- Vascular Endothelial Growth Factor لعلاج المرضى الذين يعانون من الضمور البقعي - AMD الرطب المتعلق بالجيل

قارنت هذه الدراسة عدد الحقن والتكاليف لعلاج الخط الأول من الحقن داخل زجاجية العين لمثبط عامل النمو البطاني الوعائي (anti-VEGF) بين المرضى الذين عولجوا بالابليبرسبات- Aflibercept وبين المرضى الذين عولجوا بالرنيبيزوماب - Ranibizumab لحالة AMD الرطب (wet AMD). وقد اعتمدت الدراسة الاستعادية على قاعدة البيانات الموجودة في الولايات المتحدة.  

للمشاركة في تحليل البيانات تم اختيار المرضى الذين عولجوا بعلاج الخط الأول مع الحقن داخل زجاجية العين - anti-VEGF مع الابليبرسبات أو الرنيبيزوماب بين التواريخ 18.11.2011 ل-30.4.2013، والذين كانت أعمارهم تزيد عن 18 عاما في بداية الدراسة، وشمل التأمين 12 شهرا على الأقل قبل البداية (فترة الأساس)، الذين تم تشخيصهم كمصابين بال- AMD الرطب في الفترة الأساسية أو البداية، وتمت متابعتهم لمدة 6 أو 12 شهرا على الأقل بعد البداية دون تغيير العلاج ل- anti-VEGF (فترة المتابعة).

تم قياس النتائج خلال فترة المتابعة بين 6 و 12 شهرا، وشملت عدد الحقن والتكاليف الاقتصادية المترتبة عليها. تحليل متعدد المتغيرات قارن النتائج بين الابليبرسبات والرنيبيزوماب.

بعد 6 أشهر، شملت الدراسة 319 معالج بالابليبرسبات و- 1,054 معالج بالرنيبيزوماب، بعد 12 شهرا، شملت الدراسة - 57 و- 374 معالج، على التوالي. خلال ال- 6 أشهر الأولى من البداية لم يلاحظ فرق كبير بين عدد الحقن (3.8 ± 1.6 بالنسبة للابليبرسبات؛ 3.9 ± 1.9 بالنسبة للرنيبيزوماب، نسبة الإصابة 0.97، 95٪ فارق موثوق 0.91-1.03؛ P = 0.277) أو النفقات الطبية ($ 7468 ± 4211 $ بالنسبة للابليبرسبات؛ $ 7816 ± 4834 $ بالنسبة للرنيبيزوماب; نسبة التكلفة 0.96، 95٪ فارق موثوق 0.89-1.04؛ P = 0.338) بين الابليبرسبات والرنيبيزوماب.

 لم يلاحظ أي فرق كبير بين المجموعات حتى بعد 12 شهرا. من حيث فارق الأيام بين الحقن - وجد فارق من 1.8 يوم فقط (95٪ فارق موثوق 1،3-2،3) بين الابليبرسبات والرنيبيزوماب 42.4) و- 40.6 على التوالي).

وخلص الباحثون إلى أن استخدام الابليبرسبات والرنيبيزوماب تميز بوتيرة حقن مماثلة وتكاليف اقتصادية مماثلة لدى المعالجين بعلاج الخط الأول بواسطة الحقن داخل زجاجية العين بال- anti-VEGF لعلاج ال- AMD الرطب.

المصدر: Adv Ther. 2013 Dec;30(12):1111-27. doi: 10.1007/s12325-013-0078-4. Epub 2013 Dec 6. Retrospective analysis of first-line anti-vascular endothelial growth factor treatment patterns in wet age-related macular degeneration. Johnston SS1, Wilson K, Huang A, Smith D, Varker H, Turpcu A