حاملو HIV يتواجدون بخطر أعلى بـ 30 مرة لخطر سرطان الحرشفية

سرطان الخلايا الحرشفية (squamous cell carcinoma - SCC)  في المستقيم (rectum) هي إصابة خبيثة نادرة، ولكن كما هو الحال بالنسبة لسرطان الشرج (anal cancer)، فإن هذا الخطر للإصابة بالمرض قد يتعاظم في أوساط الأشخاص المصابين بكبت المناعة. في هذا البحث المعتمد على السكان، في الدراسة اختبر الباحثون مخاطر SCC المستقيم بين الأشخاص الحاملين لفيروس نقص المناعة البشرية.

 

استخدم الباحثون بيانات من السنوات1991-2010 من السجلات الأمريكية لمرضى وحاملي HIV، لفحص حالات SCC الشرج، SCC المستقيم، وسرطان المستقيم الذي هو ليس SCC وسرطان القولون الذي هو ليس SCC.

 

وقارن الباحثون الخطر بين حاملي HIV والسكان بشكل عام عن طريق حساب معدلات الإصابة الموحدة (standardized incidence ratios - SIRs)، وقاموا بتقييم عوامل الخطر بواسطة انحدار بواسون Poisson regression. تم كذلك استعرض سجلات السرطان للتأكد من مكان الورم والأنسجة في مجموعات فرعية من الحالات.

وقد تبين أن الأشخاص الحاملين لـ HIV لديهم خطر أكبر لـ SCC المستقيم من عامة السكان (SIR: 28.9)، وكذلك لـ SCC الشرج (SIR: 37.3). كان الخطر المتزايد لـ SCC المستقيم ملحوظا وخاصة في اوساط الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال آخرين (MSM) ء (SIR: 61.2). ولم يكن حاملو فيروسHIV بخطر متزايد بالمقارنة مع السكان عموما، لسرطان المستقيم الذي هو ليس SCC (ءSIR: 0.88) أو سرطان القولون الذي هو ليس SCCء (SIR: 0.63). وكانت نسبة حدوث SCC المستقيم أعلى بين مرضى الإيدز، مقارنة مع حاملي HIV من غير المرضى بالإيدز (نسبة معدل الإصابة: 1.92). وجد أيضا أن حوالي ثلث حالات SCC المستقيم هي عمليا ظواهر خبيثة في الشرج عرفت خطأ.

خلص الباحثون إلى أن الأشخاص الحاملين لـ HIV ، ولا سيما أولئك مع قمع المناعة المتقدم ، يتواجدون بخطر كبير جدا لـ SCC المستقيم. الخطر لـ SCC المستقيم، وكذلك لـ SCC الشرج، مرتفع جدا في أوساط MSM، ما يدل على حدوث تلوث وعدوى  تنتقل أثناء الجماع، مثل فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).

بالإضافة إلى ذلك، كانت هناك أخطاء في تحديد مكان الورم، التي تؤكد على الحاجة بالحصول على معلومات مفصلة عن موقع الورم، لإثبات أن SCC المستقيم هو كيان منفصل عن سرطان الشرج.

 

المصدر: 

Coghill, Anna E.; Shiels, Meredith S.; Rycroft, Randi K.; Copeland, Glenn; Finch, Jack L.; Hakenewerth, Anne M.; Pawlish, Karen S.; Engels, Eric A; Rectal squamous cell carcinoma in immunosuppressed populations: is this a distinct entity from anal cancer?; AIDS, 2 January 2016 - Volume 30 - Issue 1 - p 105–112
doi: 10.1097/QAD.0000000000000873