حروق الشمس البثورية في الصغر تزيد فرص سرطان الميلانوما

 دراسة الممرضات II هي مجموعة دراسة (Cohort Study) واسعة النطاق أجريت بين الأعوام 1989-2009 في الولايات المتحدة. في بداية الدراسة سئلت المشاركات، اللواتي تتراوح أعمارهن بين 25-42 عام، أسئلة تتعلق بعدد حروق الشمس الشديدة، التي رافقتها البثور، اللواتي تعرضن لها عندما كن بجيل بين 15 - 20 سنة، بالإضافة إلى الأسئلة حول عوامل الخطر الأخرى. ملأت المشاركات كل سنتين  استبيانات لتحديث المعلومات الشخصية. وقد سعى الباحثون لتقييم العلاقة بين عدد من عوامل الخطر وبين خطر الإصابة بسرطان الجلد.

بالمجموع شملت الدراسة نحو 109 ألف امرأة، وأكثر من 2 مليون سنة-إنسان من المتابعة. خلال المتابعة تم تشخيص 6,955 من حالات سرطان الخلايا الأساسية (BCC)، 880 سرطان مصدره الخلايا الحرشفية (SCC) و-779 من حالات سرطان الميلانوما).

بالمقارنة مع الخمس الأدنى من السكان من حيث التعرض التراكمي للأشعة فوق البنفسجية في مرحلة البلوغ، فللخمس الأعلى من السكان كان خطر نسبي من 2.35 لحدوث الـ BCC، 2.53  لـ SCC  و -0.68 لسرطان الميلانوما. بالمقابل المشاركات اللواتي لم يصبن بـ 5 حروق شمس أو أكثر مرافقه ببثور، بين جيل 15 - 20 سنة كان لديهن خطر نسبي من 1.68 بالنسبة للـ BCC و  SCC و 1.8 لسرطان الميلانوما، بالمقارنة مع المشاركات اللواتي لم يصبن بحروق الشمس في هذا الجيل على الإطلاق.

تم العثور على تفاعلات هامة بين التاريخ العائلي وبين سرطان الميلانوما، بين عدد حروق الشمس البثورية في جيل المراهقة وبين مخاطر الـ BCC، وبين ردود الفعل على حروق الشمس في مرحلة الطفولة / المراهقة وبين خطر حدوث ال-SCC.

استنتج الباحثون من هذه الدراسة التعرضية المستفيضة أن التعرض لأشعة الشمس في وقت مبكر من الحياة وكذلك في عمر متقدم يرتبط بزيادة خطر حدوث الـ BCC والـ SCC، ولكن بالنسبة لسرطان الميلاونوما، وهو سرطان الجلد الأكثر عدوانية، فالمخاطر الأهم هي عند التعرض لحروق الشمس في مرحلة الطفولة.

المصدر: Wu S, Han J, Laden F, et al. Long-term Ultraviolet Flux, Other Potential Risk Factors, and Skin Cancer Risk: A Cohort Study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014;23:1080