دولوتجرافير اباكافير ولاميفودين في قرص واحد لعلاج HIV-1

تتوفر حاليا وجبة ثابتة تعطى كقرص واحد وتحتوي على انتجراز (integrase strand transfer inhibitorا - INSTI): دولوتجرافير (dolutegravir) : والنيوكليوسيدات التي تثبط الناسخ العكسي (Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitorا – NRTIs): اباكافير (abacavir) ولاميفودين (lamivudine)، لعلاج المرضى المصابون بفيروس الفشل المناعي البشري من نوع 1 [HIV-1]. الأسم التجاري للدواء المدمج هو: تريوميك - Triumeq.

يزود هذا المقال مسحا حول المعلومات السريرية والدوائية ذات الصلة لاستخدام الدواء الذي يدمج  اباكافير (abacavir)، دولوتجرافير (dolutegravir) ولاميفودين (lamivudine)   لعلاج HIV-1.

في البحث العشوائي، مزدوج  التعمية-Double-blind، مرحلة 3، في اوساط البالغين الذين لم يتلقوا العلاج  المضاد للفيروسات القهقرية (Retroviruses)  في الماضي (SINGLE)، فقد حقق العلاج لمرة واحدة يوميا بـدولوتجرافير (dolutegravir) جنبا إلى جنب  مع اباكافير (abacavir) ولاميفودين (lamivudine)  فعالية مماثلة وحتى أفضل مما كان يتحقق في علاج واحد يوميا في الأفبيرناز\ تينوفوبير-Tenofovir ديسوفروكسيل فومارت (تنوفوبير DF) / امتريتسيبين (emtricitabine) بكل ما يتعلق  بالوصول والحفاظ على قمع الفيروس  لمدة 144 أسبوعا.

هذه المعطيات تم تدعيمها عموما بنتائج ابحاث مرحلة 3  أخرى في أوساط البالغين الذين لم يتلقوا في الماضي العلاج المضاد للفيروسات،  ممن تلقوا علاج بـ دولوتجرافير (dolutegravir) جنبا إلى جنب  مع اباكافير (abacavir) ولاميفودين (lamivudine) أو علاج (تنوفوبير DF) / امتريتسيبين (emtricitabine) (أبحاث 2 SPRING وفلامنغو).

وبالإضافة إلى ذلك، أظهر العلاج بـدولوتجرافير (dolutegravir) جنبا إلى جنب  مع اباكافير (abacavir) ولاميفودين (lamivudine) تحملا جيدا في الغالب. حيث كان بروفيل التحمل أفضل من  لأفبيرناز\ تينوفوبير ديسوفروكسيل فومارت (تنوفوبير DF) / امتريتسيبين (emtricitabine). 

في بحث الـ SINGLE ، فلدى المعالجين اللذين عولجوا دولوتجرافير (dolutegravir) جنبا إلى جنب  مع اباكافير (abacavir) ولاميفودين (lamivudine)  ممن واجهوا فشلا علاجيا، لم تشاهد طفرات تؤدي لمناعة في وجه العلاجات من مجموعة مثبطات الإنتجراز أو NRTIs.

تشير هذه الحقيقة إلى حاجز وراثي عالي في وجه المناعة.

نتائج البحث

وخلص الباحثون إلى أن نتائج الدراسات تشير إلى أن الدمج بين  ثلاثة أدوية  دولوتجرافير (dolutegravir) \ اباكافير (abacavir) ولاميفودين (lamivudine)  فعال  وعامة يحمل بروفيل تحمل جيد .

ويضيف الباحثون أن العلاج بالدواء هو أكثر فائدة، حيث يعطى بقرص واحد،  وهو يشكل بالتالي الدواء الأول  لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية بقرص واحد ولا يحتوي على DF تينوفوفير.