عدم وجود فائدة من حرق الشريان الكلوي كعلاج لارتفاع ضغط الدم المستمر

يعرّف ارتفاع ضغط الدم المستمر على انه الضغط انقباضي 140 ملم زئبق وما فوق على الرغم من اتباع العلاج بثلاثة أدوية لعلاج ضغط الدم على الأقل، بالجرعة المثلى، من بينها دواء واحد مدر للبول. في الماضي، أظهرت الدراسات غير المراقبة فائدة عند اجراء عملية حرق العصب (ازالة التعصب) الذي يصل الى الشريان الكلوي (Renal Denervation)، بواسطة موجات الراديو، لخفض ضغط الدم المستمر. العملية تتم من خلال القسطرة، وتستخدم في العديد من البلدان في جميع أنحاء العالم.

في هذه الدراسة، SYMPLICITY HTN-3، اراد الباحثون فحص فعالية حرق الشريان الكلوي ضمن بحث مراقب بالمقارنة مع عملية الحرق الوهمية.

535 مريض مصاب بارتفاع ضغط الدم المستمر تم اختيارهم بصورة عشوائية لتلقي علاج حرق الشريان الكلوي، بالمقارنة مع عملية الحرق الوهمية. المرضى لم يعرفوا لأي مجموعة ينتمون. بعد 6 أشهر من العلاج، انخفض ضغط الدم بشكل واضح ذا دلاله إحصائية في كلا المجموعتين بالمقارنة مع ضغط الدم في البداية: انخفاض 14 ± 24 مم زئبق في مجموعة الحرق وانخفاض 12 ± 26 مم زئبق في المجموعة الضابطة p<0.001 ( لكلا المجموعتين بالمقارنة مع قيم البداية).

المقارنة بين المجموعتين لم تظهر فروق ذات دلالة إحصائية (فرق 2.4 ملم زئبق، فرق موثوق 95٪ ; -6.9-2.12, P=0.26 مع هامش 5 ملم زئبق).

خلص الباحثون الى أنه لا توجد فائدة كبيرة من اجراء الحرق في الكلية لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المستمر بالمقارنة مع عملية الحرق الوهمية. العملية كانت آمنه ولم تكن هناك آثار سلبية غير متوقعة أثناء البحث.

المصدر: Bhatt DL, Kandzari DE, O’Neill WW, et al. A Controlled Trial of Renal Denervation for Resistant Hypertension. N Engl J Med. 2014:Published Online March 29th