علاج جديد بواسطة جسم مضاد بشري قد يكون فعالا في علاج الربو التحسسي

الربو هو مرض مزمن يصيب الشعب الهوائية، ويتميز بنوبات متكررة من الصفير، ضيق التنفس والسعال. لاستنشاق المواد المثيرة للحساسية دور في اثارة وتفاقم الربو لدى المرضى المصابين بالربو التاتبي (Atopic asthma). يتم استخدام اختبار استنشاق مادة مثيرة للحساسية لتقييم رد الفعل لمسببات الحساسية.

التوتة اللحمية لمفوبويتين (TSLP (Thymic Stromal Lymphopoietin، عبارة عن سيتوكين (сytokine) يفرز من الخلايا الظهارية وله دور في رد الفعل المناعي الالتهابي التحسسي. AMG 157 هو جسم مضاد بشري ضد TSLP. في هذه الدراسة، سعى الباحثون لفحص ما إذا كان AMG 157 مفيدا للمرضى الذين يعانون من الربو التحسسي.

تم تقسيم 31 مريضا يعانون من الربو التحسسي بشكل عشوائي مراقب مزدوج التعمية (Double Blind) لتلقي حقن شهرية من 157 AMG أو العلاج الوهمي لمدة ثلاثة أشهر. تم إجراء اختبار الحساسية في اليوم الـ 42 و 84 لفحص مدى تأثير العلاج على FEV1. بالإضافة الى ذلك، تم فحص نسبة الـ NO في هواء الزفير، كمية الايوزينيات (Eosinophils) في الدم والبلغم ومدى فرط رد الفعل للشعب الهوائية.

وجد الباحثون أن 157 AMG أضعف التفاعل التحسسي في جميع المؤشرات تقريبا في رد الفعل التحسسي المبكرة والمتأخرة. نسبة الانخفاض الأقصى في FEV1 خلال رد الفعل المتأخر، كان أصغر بنسبة 34٪ في مجموعة العلاج بالمقارنة مع العلاج الوهمي في اليوم 42 (P = 0.09)، وبـ 45.9٪ في اليوم 84 (P = 0.02). بالإضافة إلى ذلك، فلدى المرضى من مجموعة العلاج، كان هناك انخفاضا ملحوظا في مستوى الايوزينيات في الدم والبلغم قبل وبعد اختبار الحساسية وكذلك في نسبة NO في الزفير.

سجلت 15 حالة من الأعراض الجانبية خلال فترة العلاج مع AMG 157 بالمقارنة مع 12 حالة في العلاج الوهمي. دون وجود أعراض جانبية خطيرة.

لخص الباحثون إلى أن العلاج مع AMG 157 يقلل من تقلص الشعب الهوائية الناتج عن التعرض لمسببات الحساسية المستنشقة، كما وانه يحسن كل مؤشرات رد الفعل الالتهابي. ومع ذلك، في هذه المرحلة من الدراسة، لا يستطيع الباحثون القول ماذا ستكون القيمة السريرية لهذا العلاج، وهناك حاجة إلى المزيد من البحث.

المصدر: Gauvreau GM، O'Byrne PM، Boulet L-P، et al. Effects of an Anti-TSLP Antibody on Allergen-Induced Asthmatic Responses. N Engl J Med. Published before printing. May 20، 2014. DOI: .10.1056/NEJMoa1402895