علاج مناعي جديد لـ ALL أدى لانسحاب علامات المرض
أدى العلاج لاخفاء أعراض سرطان الدم لدى %94 من المشتركين، ولكن "واشنطن بوست" تحذر من أن البحث لم يخضع لرقابة زمالة، وأن بعض المشتركين نقلوا للطوارئ مع أعراض جانبية صعبة
حظيت تجربة سريرية شملت نهج العلاج المناعي لسرطان الدم بالعديد من التقارير في اليومين الأخيرين بالإهتمام في وسائل الإعلام الدولية، وعرفت بـ "انجاز غير اعتيادي"، و"اختراق ". ومع ذلك، فإن واشنطن بوست " ينبغي تلقي النتائج بشيء من التشكك: "من السابق لاوانه تتويجه كنجاح غير مسبوق"، تقول الصحيفة الأمريكية المرموقة.
أحد الأسباب هو أن سبعة من المشاركين استجابوا للعلاج بشكل صعب جدا بحيث تطلب الأمر تسريرهم في العناية المركزة حيث توفي اثنان منهم (تقرير البي بي سي). وأشارت الصحيفة إلى سبب آخر: المقالة حول البحث لم تنشر بعد في مجلة علمية، ولم يتم حتى الآن القيام بإستعراض الزملاء.
وأجريت التجربة على المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL). في التقرير، الذي جاء في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لتقدم العلوم، والذي اختتم في واشنطن في وقت سابق من هذا الاسبوع، ذكر أنه في 94٪ من 35 مشاركا في تجربة واحدة من بين اثنين، كان هناك تراجع أو اختفاء للأعراض.
وقد أجريت التجربة نفسها من قبل الدكتور ستانلي ريدل (Riddell)، خبير الأورام في مركز الاورام هاتشينسون لأبحاث السرطان في سياتل (Fred Hutchinson Cancer Center)، وقال إن خلايا الدم البيضاء (خلاياT) التابعة للجهاز المناعي سحبت من المرضى أنفسهم وحقنت لهم مرة أخرى بعد خضوعهم لعملية الهندسة الوراثية ليكون بالإمكان تحديد مكان ومهاجمة الخلايا السرطانية للـ ALL. ونتيجة لذلك، حصل "تحسنا ملحوظا" في حالة معظم المشاركين.
ووفقا للتقارير، أسفر العلاج عن شفاء كامل لـ 50٪ من المرضى، وتم العثور على كثير منهم في حالة متقدمة من المرض وكان من المتوقع أن يبقوا على قيد الحياة 5-2 أشهر.
وقال الدكتور ريدل: "لكي نكون صادقين، هذه المعدلات للاستجابة للعلاج لم يسبق لها مثيل في الطب، خاصة عندما يتعلق الأمر بالمرضى بمراحل متقدمة جدا من المرض."
نفس العلاج أعطي، كما قال، في دراسة لـ 40 مريضا يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية غير الهودجكين (NHL). وكانت النتيجة أقل إثارة للإعجاب مقارنة مع المرضى الذين يعانون من ALL: شوهد توقف للمرض لدى حوالي نصف المشاركين وانخفاض في الأعراض في أوساط 80٪ منهم.
وأضاف الدكتور ريدل، هناك أسباب للتفاؤل وأسباب للتشاؤم. المرضى المشاركين في هذه الدراسة هم أولئك الذين فشلت معهم كافة العلاجات التقليدية التي تلقوها في السابق (العلاج الكيميائي والاشعاعي) بائت في وقت سابق، بالفشل ". وقالت باحثة من فريق الدكتور ريديل بالنسبة للنتائج، في اشارة الى نتائج التجربة: "أكثر من 15عاما لم يتعرض لهذه المعدلات المرتفعة من تراجع المرض مثل تلك التي تم الحصول عليها في هذا البحث. انها حقا ثورة ".
وأضيف في التقارير حول التجربة، ان استخدام العلاج بخلية T ترتكز على وجود البروتين CD19 في جزء من الخلايا التي تميز بعض الأمراض الدموية. ولذلك، فإن الخلايا التائية (T) «برمجت» لالتقاط الخلايا السرطانية عن طريق تشخيص البروتين.
سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) هو سرطان الدم الأكثر شيوعا الذي يتم تشخيصه لدى الأطفال، على الرغم من أنه يظهر أيضا لدى البالغين. من دون علاج، هذا المرض يتفاقم بسرعة، لذلك، من الأهمية البدء بعلاج المرضى مباشرة بعد تشخيصهم. في أغسطس 2014 منحت الـ FDA تصنيف breakthrough therapy للعلاج بواسطة خلايا T بملاءمة شخصية لمرضى ALL مخصصة عندما تصبح مقاومة للعلاجات الحالية.
تقف وراء تجارب هذا العلاج جامعة ولاية بنسلفانيا وشركة الأدوية "نوفارتيس-Novartis". من وراء تجارب العلاج تقف شركة أدوية "جونو-JUNO". وفقا لإحدى الصحف، تعمل أيضا في المجال مجموعة بحثية ثالثة، برئاسة البروفيسور ستيف من NIH، وهو يعتبر واحدا من أهم الباحثين في مجال العلاج المناعي، وذلك بدعم من الشركة الدوائية "كيت-KITE".
أما بشأن الآثار الجانبية، التي ظهرت لدى بعض المرضى في تجربة الدكتور ريدل، وتضمنت ظهور السمية في الجهاز العصبي وإفراز (Cytokines) من الجهاز المناعي إلى الأنسجة الأخرى وقال الطاقم انه يأمل في حلها عن طريق تقليل الجرعة.
وفقا لصحيفة "واشنطن بوست" الطريق طويل جدا ليتم تحديد أن الطريقة ستشكل علاجا لعلاج السرطان بشكل كامل. لا أحد من الباحثين المتحمسين الواقفين وراء التجربة يعتقد حقا أن الحديث يدور عن دواء للسرطان، لكنهم يسعون إلى أن يتم الاعتراف بالعلاج المناعي على الأقل كعلاج عادي للمرضى في نفس مكانة العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي والجراحة".
