فيتامين D ومنع الأمراض المزمنة والوفاة ليست هناك أدلة على تأثير كبير

بحثان استطلاعيان واسعا النطاق، مرافقان بمقال محرر، نُشرا في المجلة الدورية BMJ بما يتعلق بمستوى فيتامين D أو بمكملات فيتامين D وتأثيرها.

البحث الأول، لثيودوراتو وشركاه (Theodoratou E)، هو استطلاع شمل استطلاعات منهجية والتحليل التلوي (meta-analysis) لأبحاث اختبرت العلاقة بين مستوى فيتامين D في البلازما وبين متغيرات صحية مختلفة، والتحليل التلوي لأبحاث عشوائية مراقبة فحصت مكملات الفيتامين D.

بالمجمل، شُمل ما يقارب 300 بحث، اختبروا 137 متغيرًا صحيًا، بما في ذلك الأورام الخبيثة، التأثيرات الهيكلية، أمراض المناعة الذاتية، الأمراض الأيضية، الأمراض المعدية وغيرها.

لم يجد البحث إثباتات مقنعة تمامًا بشأن وظيفة الفيتامين D بمستوى بروز إحصائي كبير، سواءً بالابحاث القائمة على المراقبة أو بالأبحاث العشوائية المراقبة، ولا بشأن أي واحد من المتغيرات.

إن إعطاء مكملات الفيتامين D متعلق، على ما يبدو، بتقليل مخاطر التسوس لدى الأطفال وبمستوى هورمون الدريقات (ParaThyroid) لدى المصابين بأمراض الكلى المزمنة التي تحتاج إلى غسيل الكلى (دياليزا Dialysis). بالإضافة، فإن هنالك، على ما يبدو، علاقة بين مستوى الفيتامين D لدى الأم وبين وزن الولادة.

هناك دلائل تشير إلى أن المستويات المرتفعة من الفيتامين D تزيد من خطورة الوقوع وأيضًا من خطورة فرط كلس الدم (Hypercalcaemia)  لدى المصابين بأمراض الكلى المزمنة التي لا تحتاج إلى غسيل الكلى.

البحث الثاني، لتشودوري وشركاه  (Chowdhory et al)، هو بحث استطلاع منهجي والتحليل التلوي للأبحاث القائمة على المراقبة والأبحاث العشوائية المراقبة، والتي فحصت العلاقة بين مستوى الفيتامين D وإعطاء مكملات الفيتامين D وبين الوفاة نتيجة للسرطان، الوفاة القلبية الوعائية والوفاة نتيجة أسباب أخرى.

شمل البحث بالمجمل 73 بحثًا استباقيًا و-22 بحثًا عشوائيًا مراقبًا، والذين شملوا معًا ما يقارب 900,000 مشترك، معظمهم من الأبحاث الاستباقية. تم العثور على أدلة من الأبحاث القائمة على المراقبة تشير إلى علاقة عكسية بين مستوى  25-hydroxyvitamin D وبين خطورة الوفاة نتيجة الأمراض القلبية الوعائية، السرطان وأسباب أخرى. 

إن إعطاء مكمل الفيتامين D3، لكن ليس D2، يقلل بشكل كبير من حالات الوفاة العامة في أوساط البالغين المسنين.

في المقال المحرر، ذكرت بعض التقييدات المتعلقة بالبحث الثاني، والتي تثير الشك حول استخلاص الاستنتاجات منه. يتم الآن إجراء أبحاث عشوائية مراقبة، وخلال بضعة سنوات ستكون هناك دلائل قطعية أكثر بشأن وظيفة مكمل الفيتامين D.

حاليًا، من غير المفضل إجراء فحوصات الفيتامين D بشكل مكثف للسكان عامةً، إنما في الحالات المتعلقة بأمراض العظام.