كندا ارتفاع في حالات الفشل الكلوي الشديد نتيجة خلفية توليدية
يشير الباحثون إلى أن الارتفاع يمكن أن يفسَّر بالتوصيات لعلاج تسمم الحمل مع تحديد السوائل أو بتناول مضادات التهاب ليست منشطات
الفشل الكلوي التوليدي الشديد هو مضاعفات بالغة للحمل، والتي قد تشكل خطرًا على الحياة. إن عوامل الخطورة الرئيسية للفشل الكلوي التوليدي الشديد تشمل ضغط الدم المرتفع المزمن، تسمم الحمل، النزيف ما بعد الولادة أو النزيف في الفترة المحيطة بالولادة، الإنتان وتلوثات أخرى. طرأ، في السنوات الأخيرة، ارتفاع في حدوث هذه الظاهرة في كندا والولايات المتحدة، فكان هدف البحث الاستطلاعي هو اختبار سبب ذلك.
لقد راقب الباحثون المعطيات عن قرب لنحو 2.2 مليون ولادة في كندا، بين السنوات 2003 حتى 2010. لقد شاهد الباحثون ارتفاعًا في نسبة الفشل الكلوي التوليدي الشديد من 1.66 من أصل 10,000 ولادة في السنوات 2004-2003 وحتى 2.68 من أصل 10,000 ولادة في السنوات 2010-2009. الملائمة للمتغيرات المختلفة لم تبطل الارتفاع الملحوظ.
الارتفاع المؤقت كان محدودًا في الولادات التي عانت فيها الوالدة من اضطرابات في ضغط الدم، وكان كبيرًا بالأخص لدى الوالدات مع ضغط الدم التوليدي المرتفع، مرفقًا بالبيلة البروتينية (ارتفاع متناسق بنسبة 171%). لم يكن هناك ارتفاع كبير في هذه النسبة لدى النساء اللواتي لا يعانين من اضطراب في ضغط الدم.
يشير الكاتبون إلى أن الارتفاع الذي تمت مشاهدته يمكن أن يحدث بسبب ارتفاع في تناول أدوية مضادة للالتهاب ليست منشطات، أو بسبب التوصيات لعلاج تسمم الحمل بواسطة تحديد السوائل، والتي قد تؤدي، كونها ذات تأثير كبير، الى ضرر للكلى ولآلية الحجم الفرعي والإشباع الفرعي للكلى. يجب أن يتابع الأخصائيون الذين يعالجون النساء التطورات بدقة، وأن يراقبوا النساء اللواتي يبدين علامات لإصابة كلوية على وشك أن تحدث، وذلك من أجل اتخاذ الخطوات الملائمة لتقليص الضرر الكلوي.
