لقاح BCG سلالة Connaught أفضل من Tice في منع السرطان غير الغزوي

تأثير سلالة اللقاح BCG على النتائج السريرية في حالات سرطان المثانة دون الانتقال الى العضلة (non–muscle-invasive bladder cancer‏, NMIBC) غير واضح. تجربة جديدة نشرت مؤخرا في موقع مجلة European Urology، فحصت تأثير سلالة اللقاح على خطر عودة المرض، بالإضافة إلى القياسات المخبرية والوراثية للسلالات المختلفة.

في هذه التجربة تم اختيار 142مصابا بـ NIMBC مع نسبة خطر عالية لتلقي 6 قطرات (تقطير- instillation) من لقاح BCG من واحدة من السلالتين، تايس- Tice أو كونوت- Connaught. في نهاية المتابعة، حقق لقاح سلالة كونوت أفضلية ذات دلالة احصائية في نقطة النهاية الأساسية، نسبة البقاء على قيد الحياة دون عودة المرض (Recurrence-free survival) بعد 5 سنوات، بالمقارنة مع اللقاح المركب من سلالة تايس (P = 0.0108).

هذه الأفضلية تحققت أيضا دون وجود فارق كبير في نسبة الآثار الجانبية المتعلقة باستخدام BCG ‏(P=0.09). أيضا في الفحوص المخبرية لمركبات اللقاح حقق اللقاح الذي يحتوي على سلالة الكونوت أفضلية على اللقاح الذي يحتوي على سلالة تايس وحفز استجابة خلايا T المساعدة T-helper) 1)، التمهيد (priming) لخلايا CD8 + T الخاصة لـ BCG وتجنيد خلايا T أقوى للمثانة. عند اجراء فحص التسلسل الجيني لسلالات الـ BCG وجدت عدد من الجينات المرشحة لأن تكون مسؤولة عن التغيرات في الاستجابة السريرية.

لخص الباحثون النتائج بالقول بأن سلالة كونوت تمنع عودة الورم بشكل أفضل من سلالة تايس، مع وجود أدلة مخبرية تدعم أفضلية سلالة كونوت.

المصدر:  Rentsch CA, Birkhäuser FD, Biot C, et al. Bacillus Calmette-Guérin Strain Differences Have an Impact on Clinical Outcome in Bladder Cancer Immunotherapy. Eur Urol [Internet] 2014 [cited 2014 Mar 18]