مستويات الاستراديول العالية بعد توقف الطمث تزيد من خطر الاصابة بالخرف

اعتقد في السابق ان للانخفاض الحاد في مستوى الإستراديول (estradiol) الذاتي (E2) في مرحلة سن اليأس دور مهم في التدهور المعرفي، وأن هناك حاجة للعلاج بالهرمونات البديلة لمنع التدهور المعرفي وحدوث الخرف لدى النساء بعد انقطاع الطمث. ومع ذلك، فقد فشلت الدراسات في إظهار فعالية هذا العلاج الهورموني البديل، وحتى ان العديد من الدراسات أظهرت وجود علاقة بين مستويات الاستراديول العالية وبين التدهور المعرفي.

تضمنت هذه الدراسة مجموعة من النساء اللاتي تتراوح أعمارهن من جيل 65 وما فوق، اللاتي شملتهن دراسة تعرض استباقية (Prospective cohort study) فرنسية على مجموعة السكان. وفي هذه الدراسة تم تحديد 130 امرأة ممن اصبن بالخرف بالمقارنة مع 540 اللاتي لم يصبن بالخرف على مدى أربع سنوات. تم قياس مستويات E2 في البداية. أيا من النساء لم تستخدمن العلاج الهرموني.

بعد الملائمة لمتغيرات متعددة، وجد الباحثون علاقة على شكل J بين E2 والخرف. النساء اللاتي كانت لديهن مستويات عالية منE2  كن أكثر عرضة بـ 2.4 مرة للإصابة بالخرف مقارنة مع النساء ذوات المستويات المتوسطة. أولئك اللاتي كان لديهن مستوى منخفض كن أكثر عرضة بـ 2.2 مرة للإصابة بالخرف. كان الخطر أكبر بشكل ذا دلالة احصائية لدى النساء المصابات بالسكري.

يفسر الباحثون زيادة المخاطر في مستويات الـ E2 المنخفضة بواسطة السببية العكسية: تأثير عمليات الخرف السريرية على مستويات الـ E2. ووفقا للباحثين، فقد يعود ذلك الى ان المستويات العالية من الـ E2، مع وجود مرض السكري، يحفز سلسلة من العمليات في الأوعية الدموية مما يزيد من خطر الاصابة بالخرف لدى النساء بعد توقف الدورة. وجد الباحثون أنه في كل الأحوال، فإن المستويات العالية من E2، خاصة عند وجود مرض السكري، هي مؤشر لحدوث الخرف.

المصدر: Carcaillon L, Brailly-Tabard S, Ancelin M-L, et al. High plasma estradiol interacts with diabetes on risk of dementia in older postmenopausal women. Neurology. 2014: Published online before print. doi: 10.1212/WNL.0000000000000107