مضخة الإنسولين هي بديل جيد لمرضى السكري من النوع 2 الغير متوازنين

العديد من المرضى الذين يعانون من داء السكري من نوع 2 المتقدم لا ينجحون في التوصل الى التوازن رغم العلاج. دراسات عشوائية  قارنت بين العلاج بحقن الإنسولين والعلاج بمضخة الإنسولين توصلت الى استنتاجات غير حاسمة. الهدف من الدراسة العشوائية ومتعددة المراكز هو ايجاد حل لهذه القضية. وقد اجريت هذه الدراسة في 36 مركزا في كندا، اوروبا، الولايات المتحدة الامريكية، جنوب افريقيا وغيرها. المرضى الذين يعانون من داء السكري نوع 2 غير المتوازنين على الرغم من حقن نظراء الانسولين خلال اليوم دخلوا الى فترة تجريبية لمدة شهرين لتحديد الجرعة الأمثل. بعد هذه الفترة، المرضى الذين كانت لديهم نسبة هموجلوبين A1C بين 8-12% تم اختيارهم بشكل عشوائي لتلقي العلاج بمضخة الإنسولين او لتلقي حقن الإنسولين. المرضى والأطباء كانوا مدركين للإنتقاء. 331 مريضا تم اختيارهم بشكل عشوائي بعد الفترة التجريبية. متوسط مستوى هموجلوبين A1C كان 0.9. بعد ستة اشهر انخفض متوسط مستوى الهموجلوبين بـ 1.1% في مجموعة العلاج بمضخة الإنسولين، مقابل انخفاض بـ 0.4% في مجموعة العلاج بحقن الإنسولين. الفرق بين المجموعتين هو 0.7% (P<0.0001). وفي نهاية الدراسة، عدد الوحدات المتوسط للإنسولين التي تم استهلاكها في اليوم في مجموعة مضخة الإنسولين كان 97 مقابل 122 في مجموعة العلاج بالحقن لعدة مرات يوميا، فرق مهم جداً إحصائياً، دون اي فرق واضح في وزن الجسم بين المجموعتين. حدثان سلبيان خطيران (فرط السكر في الدم او فرط الكيتون في الجسم دون حماض) اللذان تطلبا الرقود في المستشفى حدثا في مجموعة مضخة الإنسولين، بالمقابل لحدث واحد في مجموعة العلاج بالحقن اليومية. حالة واحدة من نقص سكر الدم الخطير حدثت في مجموعة العلاج بالحقن اليومية. لخص العلماء انه لدى المرضى المصابين بداء السكري من النوع الـ 2 المتقدم غير المتوازنين على الرغم من العلاج بحقن الإنسولين اليومية فإن العلاج بمضخة الإنسولين هو خيار آمن وفعّال.
المصدر - Reznik Y، Cohen O، Aronson R، et al. Insulin pump treatment compared with multiple daily injections for treatment of type 2 diabetes (OpT2mise): a randomised open-label controlled trial. Lancet. Early Online Publication، 3 July 2014