معدل الوفيات لدى كبار السن الذين حدثت لهم سكتة قلبية خارج المستشفى

 كان الغرض من هذه الدراسة  تقييم ما إذا كانت الشيخوخة هي عامل  نذير لدى المعالجين الذين لديهم سكتة قلبية خارج المستشفى، لمعرفة ما إذا كانت هناك علاقة بين العمر ودرجة حرارة الهدف .

في بحث إدارة درجة حرارة الهدف (target temperature management - TTM) تم شمل 995 مريضا وزعوا عشوائيا لتلقي علاج  بدرجة حرارة هدف 33 ° C أو 36 ° C. قيم الباحثون البقاء والنتائج العصبية (وفقا لمؤشر رانكين المكيف [modified Rankin scale]   وفئة الأداء الدماغية [cerebral performance category])، وذلك باستخدام أعمار المرضى باعتباره مؤشرا، وتقسيم المرضى إلى خمس فئات عمرية: عمر أقل من أو يساوي 65، 70 -66، 75-71، 80-76، وأكثر من 80 عاما.

 

لوحظ انخفاض في معدل ضربات القلب المناسب لتلقي صدمة كهربائية (Shockable rhythm) كلما كان ارتفاع في الجيل (P = 0.001)، وأيضا ظهور ارتفاعات في ST لدى الاستقبال في المستشفى (p <0.01). ارتبطت الزيادة في العمر مع ارتفاع معدل الوفيات (نسبة خطر [HR ء] = 1.04 سنويا، مدى الثقة 95٪: 1.06-1.03، P <0.001) بعد التعديل للمتغيرات المتداخلة.

 

لدى المرضى الأكبر سنا من 80 عاما لوحظ ارتفاع كبير في نسبة الوفيات بشكل ملحوظ (نسبة المخاطر = 3.5 مدى الثقة 95٪: 5.0-2.5، P <0.001) مقارنة مع المرضى تحت سن الـ 65. نتائج مؤشر رانكين المعدل وفئة وظيفة الدماغ كانت تختلف بين الفئات العمرية، مع المزيد من النتائج السلبية التي لوحظت في الفئات العمرية الأعلى (مؤشر رانكين المعدل : P = 0.001، فئة الأداء الدماغية:P = 0.04).

 

كانت العلاقة بين العلاج بدرجة حرارة الهدف والنتائج العصبية أو الوفيات غير واضحة إحصائيا.