مقارنة بين الفيلدجليبتين والجليمبيريد كيف يؤثرا على مرضى السكري من النوع 2
أظهر الفيلدجليبتين تفوقا كبيرا على الجليمبيريد في فعالية تحسن مؤشرات السكري, خفض وزن الجسم واستجابة الاديبوتسيتوكينات ومؤشرات التهاب تحميل الدهون عن طريق الفم!
كان الغرض من هذه الدراسة هي المقارنة بين تأثير الفيلدجليبتين (Vildagliptin) والجليمبيريد (Glimepiride) في السيطرة على نسبة السكر في الدم، تحمل الدهون ومؤشرات الالتهاب لدى مرضى السكري من النوع 2، الذين يتلقون العلاج بالميتفورمين (Metformin).
تم اختيار 167 مشاركا بشكل عشوائي للعلاج بالفيلدجليبتين 50 ملغ مرتين يوميا أو بالجليمبيريد 2 ملغ ثلاث مرات في اليوم لمدة ستة أشهر. تم تقييم المتغيرات التالية في الدراسة: BMI، السيطرة على نسبة السكر في الدم، مستويات الأنسولين في بلازما الدم أثناء الصوم، مؤشر مقاومة الانسولين (الذي تم تقيمه بواسطة استخدام نموذج استتبابي Homeostatic)، ومستوى IL6 وTNF ألفا في البلازما. بالإضافة الى ذلك أجري فحص المشابك euglycaemic-hyperinsulinaemic وفحص تحميل الدهون الفموي (euglycaemic-hyperinsulinaemic clamp procedure and an oral fat load test).
على الرغم من انخفاض مماثل في مستوى الهيموجلوبين A1C ، بمستوى (P=0.008، P=0.009) على التوالي، فقد زاد وزن الجسم مع تلقي علاج الجليمبيريد ( p=0.048 بالمقارنة مع الوزن في البداية) وانخفض مع تلقي العلاج بالفيلدجليبتين (P = 0.041 بالمقارنة مع الوزن في البداية وبالمقارنة مع الوزن في المجموعة التي تلقت الجليمبيريد).
مستوى الانسولين أثناء الصوم ومؤشر مقاومة الانسولين كان أقل بكثير في علاج الفيلدجليبتين بالمقارنة مع الجليمبيريد (p=0.028 و p = 0.039، على التوالي). الفيلدجليبتين أدى إلى تحسن في مؤشرات مستوى الدهون في الدم بعد فحص تحميل الدهون عن طريق الفم بالمقارنة مع الجليمبيريد. مستويات الاديبونيكتين كانت أعلى (P = 0.035) و- CRP أقل (P= 0.038) في علاج الفيلدجليبتين بالمقارنة مع العلاج الجليمبيريد. خلال فحص تحميل الدهون الفموي، مستويات CRP، IL6 و TNF ألفا كانت أقل وأقصى مستوى للاديبونيكتين كان أعلى في مجموعة الفيلدجليبتين بالمقارنة مع مجموعة الجليمبيريد. نسبة تساقط الشعر مرتفعة نتيجة لنقص السكر في الدم لوحظت في مجموعة الجليمبيريد.
ولخص الباحثون الى أن الفيلدجليبتين أظهر تفوقا كبيرا على الجليمبيريد في فعاليته في تحسين مؤشرات مرض السكري، انخفاض وزن الجسم والاستجابة للاديبوتسيتوكينات ومؤشرات الالتهاب لتحميل الدهون عن طريق الفم.
المصدر:
Diabet Med. 2014 May 13. doi: 10.1111/dme.12499. [Epub ahead of print]
Derosa G1، Bonaventura A، Bianchi L، Romano D، Fogari E، D'Angelo A، Maffioli P
