نسب حالات النزيف الواقعية للوارفارين والدفيجترين في نيوزيلندا
وجدت دراسة أن معدلات النزيف من أي نوع كان، ولا سيما النزيف داخل الجمجمة، كانت اقل عند استخدام الدفيجترين بالمقارنة مع الوارفارين
برعاية
![sponsered by]()
يمكن لمضادات التخثر مثل الوارفارين والدفيجترين(dabigatran) أن تقلل إلى حد كبير من خطر السكتة الدماغية لدى المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني، ولكن يمكن أيضا أن تزيد من خطر النزيف، لا سيما في أوساط السكان المسنين. هناك نقص في المعلومات حول مخاطر النزيف، الإصابات الإضافية والخلل الكلوي لدى المعالجين في ظروف واقعية.
وكان الغرض من هذه الدراسة التقييم والمقارنة بين مخاطر النزيف، في الظروف الواقعية، بين الوارفارين والدفيجترين. وقد فحص التحليل الفرعي مخاطر النزيف القاتل.
وقد شكل الباحثون مجموعتين ملائمتين للمعالجين فوق سن 65 عاما، ممن عولجوا بالوارفارين أو الدفيجترين بين يوليو 2011 وديسمبر 2012.
ما مجموعه 4853 معالجا بالدفيجترين تمت ملاءمتهم لـ 4385 من أولئك الذين تلقوا الوارفارين وفقا لدرجة propensity score ء(PS) ثنائية تعتمد على الجرعة. نتج عن تعديل PS المعتمد على الجرعة 2383 معالجا بالوارفرين - و 2153 معالجا بالدفيجترين 150 ملغ و 3395 معالجا بالدفيجترين 110 ملغ .
وكانت في المجموعة الأولى التي قورنت بالوارفرين، نسبة الأرجحية (95٪ مدى الثقة) للدفيجترين كان 0.45 (0.37-0.55) لكل نزيف 1.16 (0.87-1.56) لنزيف الجهاز الهضمي (GI) و-0.29 (0.09-0.86) لنزيف الدماغي. وقد لوحظت علاقات مماثلة في الـ 30 يوما الأولى من العلاج .
في ملائمة المجموعات بشكل يعتمد على الجرعات، كان خطر النزيف أقل في أوساط المرضى الذين عولجوا بالدفيجترين 110 ملغ (نسبة المخاطر 0.4، 0.31-0.52) و-150 ملغ (نسبة المخاطر 0.29، 0.19-0.41) مقارنة بالوارفرين.
وخلص الباحثون إلى أن خطر أي نزيف والنزيف داخل المخ كان أقل لدى مستخدمي الدفيجترين، مقارنة مع مستخدمي الوارفارين. لم يعثر على ارتفاع لخطر نزيف GI النزيف في أوساط مستخدمي الدفيجترين. وأشار الباحثون إلى أن معدل الإصابة لأي نزيف كان أعلى خلال الأيام الـ30 الأولى من العلاج المضاد للتخثر، ولكن لا يزال الخطر النسبي مماثلا أثناء الفترة التجريبية.
آخر الأخبار
