يتأثر احتمال النزيف بعد ازالة سلائل عبر تنظير القولون بالحجم والموقع

وجد بحث ان احتمال حدوث نزيف خطير بعد ازالة سليلة بواسطة التنظير القولوني منخفض اجمالا، تتزايد هذ المخاطر عند وجود سليلة كبير وكذلك مع استخدام مضادات تخثر

برعاية

يتأثر احتمال النزيف بعد ازالة سلائل عبر تنظير القولون بالحجم والموقع

استئصال السليلة عبر تنظير القولون (Colonoscopic polypectomy) هو طريقة فعالة لتقليل معدلات الإصابة والوفاة جراء سرطان القولون والمستقيم (colorectal cancer)، ولكنه ينطوي على عدد من المضاعفات.

وقد أجريت هذه الدراسة لتقييم حدوث المضاعفات المبكرة والمتأخرة بعد استئصال السليلة، ودراسة العوامل المرتبطة بحدوث هذه المضاعفات في المجتمع.

اجري بحث في قاعدة بيانات شبكية للمعالجين الذين خضعوا لاستئصال سليلة في إطار تنظير القولون في 18 مركزا طبيا خلال ثلاثة أشهر.

وجدت بيانات لـ 5178 حالة بتر سلائل لـ 2692 معالجا من بينهم 54.3٪ من الرجال الذين يبلغ متوسط أعمارهم 59 عاما. 83.5٪ من السلائل التي ازيلت كانت أصغرمن 10 ملليمتر.22.7٪ من المعالجين كانوا يخضعون لعلاجات بمضادات التخثر و-57.3٪ منهم توقفوا عن أخذها قبل الإجراء.

واجه خمسة معالجين (0.2٪) انثقاب في الأمعاء (perforations) و 114 معالجا (4.2٪) النزيف. وكان معدل المضاعفات الإجمالي 4.4٪. وقد لوحظت مضاعفات مبكرة لدى 87 معالجا (3.2٪) وحدثت مضاعفات متأخرة (التي شملت جميع حالات النزيف الخطير) حدثت في اوساط 32 معالجا (1.2٪).

وجد تحليل متعدد المتغيرات أن السلائل الأكبر من 10 ملم زادت كثيرا من خطر النزيف (نسبة الأرجحية، OR X: 4.35)، وارتبطت السليلة التي تقع على الجانب الأيمن بفرص منخفضة من النزيف بنسبة 42٪ ( OR 0.58 ء). وقد رفع استخدام مضادات التخثر خطر النزيف في وقت متأخر بـ 5 أضعاف (delayed).

ووجد الباحثون أنه عموما، يرتبط استئصال السليلة عبر تنظير القولون بخطر بنسبة 1.4٪ للنزيف الحاد. حجم السليلة وموقعها يرتبط بخطر النزيف في وقت مبكر بعد العملية، في حين يزيد استخدام مضادات التخثر من خطر النزيف في مرحلة لاحقة.