يستمر التهاب المفاصل من مرحلة الطفولة إلى مرحلة البلوغ لدى حوالي 40٪ من المرضى
وجدت إحدى الدراسات أن 60٪ فقط من المرضى الذين شخصوا بالتهاب مفاصل الطفولة مجهول السبب كانوا بعد 15 و 30 عاما دون نشاط التهابي ودون الحاجة للعلاج الدوائي
أجريت الدراسة الحالية لتشخيص النشاط الالتهابي بعد 30 عاما من التهاب المفاصل مجهول السبب في الطفولة (juvenile idiopathic arthritis - JIA) لدى المرضى الذين فحصوا في الماضي، وتحديد المسببات للمرض مع نشاط طويل الأمد.
اشترك في هذه الدراسة، 176 معالجا مع JIA من عام 1980 إلى عام 1985، واختبروا مرة أخرى بعد 15 و 23 عاما من انتشار المرض. تم إجراء تقييم المرضى عن طريق ملء الاستبيانات.
كان هناك 90 مريضا مع علامات مرض نشط بعد 15 سنة أو أكثر، وقد وجهت اليهم الدعوة بالإضافة إلى ذلك لإعادة الفحص السريري. تم تقييم نشاط المرض وفق مؤشر (JADAS3) (juvenile arthritis disease activity score)، ووفقا لمعايير انسحاب JIA، والحالة الصحية للمعالجين تم تقييمها في استبيان (HAQ)، ومسح موجز لنتائج صحية شملت 36 وحدة (SF-36).
وفقا للبحث، بعد 30 عاما من تفشي المرض، كان 59٪ من المرضى ضمن تراجع سريري ولم يتناولوا الأدوية، وكان 7٪ في تراجع ولكنهم تعاطوا ادوية، وكان 34٪ مع مرض نشط.
وكان 70٪ من المرضى على نفس المستوى من النشاط اللاتهابي بعد 15 و 30 عاما من تفشي المرض. وكان 54٪ من المرضى بدرجة 2.0 وأقل من JADAS3، كان 18٪ مع نتيجة ضمن نطاق 2.1-4.5، وكان 28٪ بدرجة أكبر من -4.5.
كانت العوامل التي تنبأت بالنشاط الالتهابي خلال أكثر من 15 عاما من تفشي المرض HLA-DRB1 * 01، تقييم عام من قبل طبيب (physician's global assessment) وتراجع قصير. تنبأ التقييم العام من قبل الطبيب درجة JADAS أعلى من 4.5.
خلال السنوات الـ 15-30 من تفشي المرض، كما قيمت في أوساط 90 مريضا، لوحظ تحسن كبير في التقييم الشامل الذي قام به الطبيب، عدد المفاصل التي يوجد فيها التهاب نشط، ترسب الدم (ESR) ومستويات CRP، ولكن لم يلاحظ حدوث أي تحسن في التقييم الشامل الذي قام به المريض، HAQ وSF-36.
وباختصار، 41٪ من المرضى الذين تم تشخيصهم مع JIA كانوا بحالة مرض نشط أو بعد 30 سنة من العلاج الدوائي، وكان 28٪ لديهم نسبة عالية من الأعراض. معدلات الانسحاب والوضع الصحي كما ذكرت من قبل المرضى بعد 15 سنة، كانت مماثلة لتلك النسب والتقارير بعد 30 عاما.
