يقلل الهيدروكسيخلوروكفين من مخاطر تطوير مرضى الذئبة الحمامية النظامية لمرض السكري
تناول الهيدروكسيخلوروكفين يقلل من خطر تطوير السكري لدى مرضى الذئبة الحمامية النظامية، بينما يزيد تناول الـ Glucocorticoids من هذا الخطر
يرتبط مرض الذئبة الحمامية النظامية (Systemic lupus erythematosus - SLE) بزيادة خطر الإصابة بمرض السكري. يشمل علاج الـ SLE تناول الـ Glucocorticoids بجرعة عالية، قد تخل بتوازن السكر. في المقابل من المعروف أن الهيدروكسيخلوروكفين (Hydroxychloroquine - Plaquenil) يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري في وجود التهاب المفاصل الروماتويدي - RA .
كان هدف الدراسة الحالية فحص العلاقة بين الهيدروكسيخلوروكفين وبين خطر السكري لدى المعالجين المعانين من SLE.
استندت دراسة التتبع القائمة على السكان هذه ، على قاعدة البيانات Taiwan National Health Insurance Research Database. في السنوات 2001-2010 شخصت 8628 حالة جديدة من مرض الذئبة الحمراء SLE، باستثناء المرضى مع تشخيص مسبق من RA، الصدفية أو مرض السكري. تم تعريف الإصابة بمرض السكري وفقا لرمز تشخيصي جديد يقوم على أدوية محددة لمرض السكري.
من بين 8628 معالجي البحث، 6795 معالجا تناولوا الهيدروكسيخلوروكفين و 1833 معالجا لم يتناولوا الهيدروكسيخلوروكفين أبدا. خلال فترة التعقب التي تواصلت في المعدل 5.6 سنوات، تم تشخيص 221 من بين 8628 من مشتركي البحث لأول مرة كمرضى سكري.
كانت نسبة الخطر (hazard ratio - HR) من مرض السكري لدى المرضى الذين يتناولون الهيدروكسيخلوروكفين بجرعة تراكمية تبلغ 129 غراما أو أكثر أقل، مقارنة مع المرضى الذين لم يتناولوا الهيدروكسيخلوروكفين في حياتهم البتة (HR 0.26).
ارتبط استخدام الـ Glucocorticoids بجرعة مكافئة لـ 10 ملغم وما فوق من البريدنيزولون (Prednisolone – Pred Forte, Danalone) بخطر متزايد لتطوير السكري (HR 2.47). انخفض هذا الخطر عند تناول الهيدروكسيخلوروكفين بالتزامن وبجرعة تراكمية 129 جرام وما فوق.
كشف هذا البحث أن استخدام الهيدروكسيخلوروكفين في أوساط المعالجين المعانين من SLE يقلل من خطر الاصابة بمرض السكري، بشكل يعتمد على الجرعة. كما ترفع الـ Glucocorticoids من خطر تطوير السكري، ولكن هذا الخطر يقل عند تناول الهيدروكسيخلوروكفين بالتزامن.
المصدر:
