86 من أورام الأمعاء الغليظة من بعد إجراء فحص تنظير القولون سببها الإخفاق في سير العملية

إن جودة إجراء فحص تنظير القولون هي المفتاح لنجاعته في منع سرطان الأمعاء الغليظة. في تجربة نشرت في بداية الشهر (6 من يونيو) في المجلة الدورية Gut، اختبر الباحثون العوامل التي تؤثر على حدوث حالات سرطان الأمعاء الغليظة التي لم يتم اكتشافها من خلال فحص تنظير القولون.

عند الاطّلاع على السجلات الهولندية القومية لتوثيق حالات السرطان، اكتشف الباحثون أن هناك 147 حالة من سرطان الأمعاء الغليظة حدثت خلال 5 سنوات من بعد إجراء فحص تنظير القولون (2.9% من مجمل حالات سرطان الأمعاء الغليظة، متوسط الجيل 72.8 سنوات، 55.1% رجال) من بين 5,107 حالة من سرطان الأمعاء الغليظة التي تم تشخيصها في السنوات 2001-2010 في منطقة South-Limburg في هولندا.

من خلال الجيل والجنس، يتضح أن حالات الإصابة بسرطان الأمعاء الغليظة من بعد فحص تنظير القولون هي أكثر انتشارًا في مناطق الأمعاء ما قبل الانحناءة الطحالية، (نسبة الأرجحية [odds ratio]:‏ 3.92، مدى الثقة 95%: 2.71-5.69)، أصغر (0.78, 0.70-0.87) ومسطحة أكثر (1.7، 1.18-2.43) بالمقارنة مع حالات سرطان الأمعاء الغليظة التي تم اكتشافها خلال فحص تنظير القولون. من بين حالات السرطان التي تم اكتشافها من بعد فحص تنظير القولون، 57.8% كانت نتيجة لإصابة فائتة، 19.8% نتيجة فحص أو مراقبة غير كافيين و-8.8% نتيجة استئصال غير كامل، في حين أنه تم تصنيف 13.6% فقط كأورام جديدة. 

يشير الباحثون، على ضوء هذه الدلائل، إلى أن 86% من حالات سرطان الأمعاء الغليظة من بعد فحص تنظير القولون هي نتيجة إخفاق في إجراء العملية، مع التشديد على الإصابات الفائتة. يؤكد الباحثون ضرورة تحسين جودة العملية.

المصدر:  Chantal M C le Clercq, Mariëlle W E Bouwens, Eveline J A Rondagh, C Minke Bakker, Eric T P Keulen, Rogier J de Ridder, Bjorn Winkens, Ad A M Masclee, Silvia Sanduleanu. Original article: Postcolonoscopy colorectal cancers are preventable: a population-bas