GLP-1 الذاتي يشارك في نشاط الدماغ الذي يعكس الشبع لدى مرضى السكري
وجد بحث أن أدمغة المرضى الذين يعانون من السكري النمط 2 مع السمنة الزائدة تستجيب لصور الطعام بمستوى أعلى بالمقارنة مع النحيفين والأصحاء
الجهاز العصبي المركزي هو لاعب أساسي في تنظيم تناول الغذاء، ولهرمون GLP-1 ء(glucagon-like peptide-1) دور هام في تنظيم الاستهلاك، عن طريق نقل المعلومات حول الحالة الغذائية للجهاز العصبي المركزي.
في هذه الدراسة، افترض الباحثون أن GLP-1 الذاتي يؤثر على الدوائر المكافأة (reward) والشبع (satiety) في الجهاز العصبي المركزي.
وقد أجريت دراسة مقطعية (Cross-sectional study)، التي يسيطر عليها الدواء الوهمي وبشكل عشوائي، في مركز طبي جامعي في هولندا. وشملت الدراسة المرضى الذين يعانون من داء السكري من النمط 2 ومشتركين نحيفين وأصحاء (BMI أقل 25 كجم / متر مربع). تتراوح أعمار جميع المشاركين بين 40-65. وقد كان مشتركو البحث من مرضى السكري مع BMI أعلى من 26 كجم / متر مربع. وكانت مستويات الهيموجلوبين السكري (نسبة HbA1c) في حدود 6.0٪ -8.5٪ وقيد العلاج الدوائي عن طريق الفم لخفض مستويات السكر في الدم.
تم تقييم تنشيط الجهاز العصبي المركزي بواسطة إشارة تعتمد على مستويات الأكسجين في الدم، كرد فعل على صور للمواد الغذائية. وعرضت الصور على 20 مريضا بالسكري من النمط 2 و 20 من مشتركي الضبط الأصحاء والنحيفين، ممن خضعوا لفحص MRI الوظيفي و(fMRI - Functional magnetic resonance imaging) لتقدير نشاط الدماغ.
تم إجراء fMRI عند الصيام وبعد تناول الطعام، مرة واحدة في حين تلقي ضخ Exendin 9-39، مستضدات مستقبل GLP-1، ومرة ثانية خلال تلقي ضخ محلول فسيولوجي (Saline). وكانت النتيجة الرئيسية التي فحصت الإشارة التي تعتمد على مستويات الأوكسجين بالدم (أي نشاط الدماغ) في مناطق الدماغ المحددة مسبقا، كرد فعل على مشاهدة صور المواد الغذائية.
تم تضمين جميع المرضى في تحليل البيانات. أظهر مرضى السكري النمط 2 زيادة في النشاط في مناطق الدماغ التي تشارك في تنظيم تناول الطعام (العزل-insula، اللوزة - Amygdala والقشرة الجبهية الحجاجية - medial orbitofrontal cortex) كاستجابة لمشاهدة صور المواد الغذائية، وكانت استجابتهم أعلى من تلك التي لوحظت لدى المشاركين في الضبط (P ≤ 0.04).
تناول الطعام خفف من مستوى النشاط في العزل ردا على صور الطعام، في كلا المجموعتين (P ≤ 0.05)، ولكن هذا التأثير كان أكثر وضوحا لدى المرضى الذين يعانون من داء السكري من النمط 2 .
إعاقة النشاط االذاتي لـ GLP 1 منعت كثيرا من النقص الناجم عن تناول الطعام في النشاط الثنائي الجهة بالعزل، كرد فعل على صور المواد الغذائية، لدى المرضى الذين يعانون من السكري من النوع 2 (P ≤ 0.03).
تدعم النتائج الفرضية القائلة بأن الـ GLP-1 الذاتي مرتبط بشعور الشبع بعد تناول الوجبة، كما ينعكس ذلك في النظام العصبي المركزي لدى مرضى السكري من النمط 2 ممن يعانون من السمنة المفرطة.
