NSAIDs متعلقة بزيادة الخطورة لحدوث الرجفان الأذيني لدى البالغين

الرجفان الأذيني (AF - Atrial Fibrillation) هو اضطراب في وتيرة خفقان القلب، وهو شائع لدى البالغين ويؤدي إلى الإصابة بالأمراض وإلى الوفاة. لقد ربطت أبحاث من الماضي ما بين استعمال الأدوية المضادة للالتهاب اللاستروئيدية (NSAIDs) وبين الرجفان الأذيني، إلا أن هذه الأبحاث كانت ضعيفة على الصعيد المنهجي.

هدف هذا البحث الاستباقي الذي يعتمد على السكان هو اختبار هذا الأمر، مع اختبار المتغيرات المربكة وذلك من أجل منع التحيزات.

تم إجراء البحث كجزء من الأبحاث السكانية "روتيردام - Rotterdam"، والتي خُصصت من أجل اختبار موضوع الإصابة بالأمراض لدى البالغين. شمل البحث بالمجمل ما يقارب 8,500 مشترك (من بينهم 58% نساء)، في جيل متوسط 68.5، ممّن لم يكن لديهم AF في بداية المتابعة. تم جمع المعطيات بما يتعلق بالمتغيرات المربكة مثل BMI، ضغط الدم، مستوى الكولسترول، السكري وفشل القلب.

استمرت المتابعة نحو 13 عامًا بالمعدل. أثناء المتابعة، تطور رجفان أذيني لدى 857 مشتركًا. كان استعمال NSAIDs متعلقًا بازدياد الخطورة لحدوث AF، بالمقارنة مع أولئك الذين لم يستعملوها بتاتًا. نسبة الخطورة 1.76 (مجال الثقة 95%: 1.07-2.88). بالإضافة، فإن الاستعمال مؤخرًا (خلال 30 يومًا، من بعد توقف الاستعمال) كان متعلقًا بازدياد الخطورة بالمقارنة مع أولئك الذين لم يستعملوها بتاتًا: قيمة HR 1.84 (مجال الثقة 95%: 1.34-2.51) من بعد ملائمة الجيل، الجنس والمتغيرات المربكة الممكنة.

يشير الباحثون إلى أنه بموجب هذا البحث الاستباقي، فإن هناك علاقة إحصائية بارزة بين استعمال NSAIDs (بشكل دائم أو مؤخرًا) وبين AF، حتى من بعد ملاءمة المتغيرات المربكة. هناك عدة نماذج بمقدورها أن تفسر هذه العلاقة. من الممكن أن يؤدي تأخير إنزيم "سيكلو أكسيجيناز- Cyclo Oxygenase" في الكلى إلى ارتفاع في ضغط الدم ولتراكم السوائل، ممّا يساهم في تطور AF.

كما واتضح في فحص تخطيط صدى القلب، أن استعمال NSAIDs يؤدي إلى تضخم الأذين الأيسر، ومن المحتمل أن يحدث الرجفان الأذيني نتيجة لذلك. يجب إجراء بحث آخر في المجال.