اخذ مضادات الاكتئاب في الحمل ليس له علاقة بالعيوب الخلقية

هنالك غموض بشأن العلاقة بين تناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل وبين مخاطر حدوث العيوب الخلقية، وخاصة العلاقة بين اخذ الباروكستين (سروكسات، GSK، الباروكستين الطبيعي، باكسات; انيفارم، بروتين; CTS Chemicals) وبين مخرج البطين الأيمن (Right Ventricular Outflow Tract Obstruction) وبين السيرترالين (سيرترالين طبيعي، لوسترل; فايزر، سرندا; تريما) وبين عيوب الحاجز البطيني.

لهذا الغرض، أجرى فريق من الباحثين من الولايات المتحدة دراسة جماعية (Cohort study) التي شملت ما يقرب من 950,000 امرأة، اللاتي كانت جمعت معلومات طبية عنهن قبل ثلاثة أشهر من الحمل وحتى شهر واحد بعد الولادة.

وقارن الباحثون بين خطر حدوث عيب خلقي في القلب لدى الأطفال الذين يولدون لأمهات تناولن مضادات الاكتئاب في الثلث الأول من الحمل، لأولئك اللواتي لم يتناولنه.

في المجموع, 6.8٪ من النساء تناولن مضادات الاكتئاب في الثلث الأول من الحمل، وفي أكثر من ثلثي الحالات كان ذلك دواء ينتمي إلى فئة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). نسبة حدوث العيوب القلبية كانت 72 طفل لكل 10,000 مقارنة مع 90 لكل 10,000 لدى الأطفال الذين لم يتعرضوا لمضادات الاكتئاب واولئك الذين تعرضوا لها، على التوالي. بعد اجراء ملائمة للمتغيرات، لم يتم العثور على فرق إحصائي بين المجموعتين.

الخطر النسبي لحدوث عيب في القلب كان 1.06 (مدى الثقة 95 ٪; 0.93-1.22) بعد التعديل للمتغيرات وفي التحليل الذي اقتصر على النساء اللواتي عانين من الاكتئاب.

لم يتم العثور على علاقة بين أخذ الباروكستين وبين انسداد منفذ البطين الأيمن أو بين السيرترالين وعيوب الحاجز البطيني. وخلص الباحثون، الى أن نتائج هذه الدراسة الواسعة تشير الى أنه لا توجد علاقة بين تناول مضادات الاكتئاب في الثلث الأول من الحمل وبين عيوب القلب الخلقية في المواليد.

المصدر: Huybrechts KF, Palmsten K, Avorn J, et al. Antidepressant Use in Pregnancy and the Risk of Cardiac Defects. N Engl J Med. 2014; 370:2397-2407