اداليموماب آمن وفعال لعلاج التهاب العنبية المرتبط بالتهاب المفاصل مجهول السبب لدى الأطفال

كان الغرض من هذه الدراسة  تقييم النتائج والمضاعفات على المدى الطويل لمرضى التهاب العنبية (uveitis) الناجم عن التهاب المفاصل مجهول السبب للأطفال (JIA) الذين تم علاجهم بالأداليموماب (Adalimumab - هيوميرا - Humira). كانت الدراسة تداخلية استباقية (prospective) وشملت مرضى ممن عولجوا بالأداليموماب للـ JIA والتهاب العنبية الأمامي. تم تقييم التهاب القسم الأمامي وفقا لمعايير موحدة لتقييم التهاب العنبية.

شملت الدراسة 21 مريضا (16 امرأة ، 5 رجال، 38 عين). وكان متوسط عمر المرضى عند بداية الدراسة 11.1 + 3.8 (5-17) سنة. قبل بدء العلاج، كان متوسط فترة الاصابة بالتهاب المفاصل arthritis) 7.0 + 5.5) (الوسيط، 6) أشهر. كان متوسط فترة الاصابة بالتهاب العنبية 7.0 + 4.4 (الوسيط، 7) أشهر. الْتِهابُ المَفاصِلِ القَليلَة (Oligoarthritis)، وجد في 15 حالة (71٪)، والتهاب المفاصل المتعدد (Polyarthritis) في ست حالات (29٪).

بعد فترة متابعة متوسطة لمدة 18.2 + 7.7 (9-41) شهرا، تحقق الشفاء التام من الالتهاب في القسم الأمامي بـ 29 \ 38 عين (76٪). كان معدل تفشي التهاب العنبية الأمامي، خلال 12 شهرا قبل بدء التجربة٬ 1.6 + 0.4 حالة للسنة، وانخفض خلال فترة العلاج بالأداليموماب إلى 0.7 + 0.3 للسنة (P <0.001). بالإضافة إلى ذلك، وجد انخفاض كبير في نسبة تكرار تفشي المرض \ بعد شهر من بدء العلاج بالأداليموماب 0.18 + 0.2 قبل، مقابل 0.02 + 0.1، بعد بدء العلاج، (P <0.001). لم يتم العثور على أي علاقة مهمة بين عدد حالات التكرار وبين الجيل، الجنس، نوع الـ JIA وجرعات العلاجات السابقة بالستروئيدات (P> 0.05). 

خلص الباحثون إلى أن الأداليموماب هو نسبيا آمن وفعال لعلاج التهاب العنبية المرتبط بالـ JIA.

المصدر: Adalimumab for juvenile idiopathic arthritis-associated uveitis: Magli A et al.، Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013 Mar 1. Advanced Online Publication