ارتفاع معدل الوفيات لدى كبار السن الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب
وجدت دراسة أن اضطراب ضربات القلب، وكذلك الأمراض المصاحبة وعوامل أخرى، تزيد من خطر الوفاة بين كبار السن في غضون سنة من بعد العملية الجراحية لإصلاح كسر الورك
فحصت هذه الدراسة نسبة الحدوث والنتائج الصحية لدى فئة المسنين الذين يعانون من عدم انتظام النبض الأذيني في القلب (perioperative atrial arrhythmia – PAA) خلال سبعة أيام بعد الجراحة لإصلاح كسر الورك. فحصت الدراسة البيانات بعد سنة من الجراحة.
أجريت دراسة أتراب إستعادية (Retrospective cohort study), في إطار مشروع في مجال علم الأوبئة (Epidemiology) في روتشستر (Rochester)، التي شملت 1,088 شخص من كبار السن (العمر المتوسط: 84، 80.2٪ من النساء) ممن كانوا قد خضعوا لعملية جراحية لإصلاح كسر الورك في السنوات 1988-2002 في مقاطعة أولمستيد، مينيسوتا (Olmsted County, Minnesota)، الولايات المتحدة الأمريكية.
تم فحص المتغيرات السريرية الأساسية فيما يتعلق بنسبة البقاء على قيد الحياة من خلال نموذج الخطر النسبي على اسم كوكس (Cox proportional hazards).
61 مشارك (5.6٪) طوروا PAA خلال سبعة أيام من الجراحة. خلال فترة المتابعة توفي 239 (22٪) من المشاركين، وكان الـ PAA مرتبطا بنسبة الوفيات المرتفعة (45٪ مع PAA مقارنة مع 21٪ بدون PAA، نسبة الخطر، HR: 2.8). عوامل الخطر الأخرى للوفيات كانت الجنس ذكر (HR: 2.0)، قصور القلب (Congestive heart failure؛) (2.1)، قصور الكلى المزمن (Chronic renal failure؛)(2.0)، الخرف (dementia؛) (2.9) ومخاطر بمستويات III, IV أو V وفقا لـ American Society of Anesthesiologists؛ (3.3).
استنتج الباحثون أن كبار السن الذين يخضعون لجراحة إصلاح كسر عنق الورك الذين يصابون بـ PAA في غضون أسبوع من الجراحة، معرضون لخطر متزايد للوفاة في غضون عام، بالمقارنة مع أولئك الذين لم يطوروا الـ PAA.
وخلص الباحثون إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد ما إذا كان منع الـ PAA من شأنه التقليل من نسبة الوفيات بين هذه الفئة من الناس.
