استعمال الأسبيرين بجرعة منخفضة بشكل دائم قد يقلل من خطورة الإصابة بسرطان الأمعاء الغليظة والمستقيم

اتضح في تحليل تلوي سابق أن استعمال الأسبيرين (Aspirin) متعلق بالخطورة المنخفضة للإصابة بسرطان الأمعاء الغليظة والمستقيم، إلا أن الأمر لم يكن مؤكدًا بشأن العلاقة ما بين جرعة الأسبيرين والخطورة وبين مدة استعمال الأسبيرين والخطورة.

في هذا التحليل التلوي، وجد الباحثون تجارب ملائمة، وذلك من خلال مسح عدد من قواعد البيانات الإلكترونية باللغة الإنجليزية والصينية. تم إجراء تحليل تلوي لاختبار علاقة الجرعة بالاستجابة (Dose-Respond Relationship) وذلك بواسطة التحَوُّفٌ الخطِّيّ (Linear Regression) والانحدار الخطي المحصور تكعيبيّ الخدّة (Restricted cubic spline regression). تم إجراء التحاليل للمجموعتين، وذلك من أجل اختبار التفاوت الممكن بالتجارب. تم حساب التفاوت الممكن كقيمة إحصائية وكقيمة عادية أيضًا. تم تقييم انحياز النشر (Publication Bias) من خلال استعمال المنحنى القمعي، وتم تقييسه من خلال منحنى باغ وإيغير (Begg's and Egger's test).

شمل هذا التحليل التلوي 12 تجربة. تبين أن هناك علاقة عكسية بين استعمال الأسبيرين وبين خطورة الإصابة بسرطان الأمعاء الغليظة والمستقيم، سواءً في كل المجموعة (RR = 0.74، 95% CI، 0.64–0.83، لجرعة الأسبيرين; RR = 80، 95% CI، 0.75–0.85، لانتشار استعمال الأسبيرين; RR = 0.75، 95% CI، 0.68–0.81 لسنوات استعمال الأسبيرين)، وسواءً في المجموعات الفرعية التي تم تدريجها وفقًا للجنس ومكان السرطان. في التحليل التلوي للعلاقة بين الجرعة والاستجابة، تبين أن هناك انخفاضًا كبيرًا من الناحية الإحصائية، بنسبة 20%، في خطورة الإصابة بسرطان الأمعاء الغليظة والمستقيم جراء زيادة الوجبة اليومية (لـ 325 ملغم من الأسبيرين)، وأن هناك انخفاضًا بنسبة 18% في الخطورة جراء زيادة استعمال الأسبيرين لـ7 مرات في الأسبوع، وانخفاضًا بنسبة 18% في الخطورة جراء زيادة استعمال الأسبيرين لمدة 10 سنوات.

استنتج الباحثون أن استعمال الأسبيرين لمدة طويلة (لأكثر من 5 سنوات)، تناول جرعة منخفضة (75-325 ملغم في اليوم) واستعمال الأسبيرين بشكل دائم قد يقللون بشكل فعال من خطورة الإصابة بسرطان الأمعاء الغليظة والمستقيم. 

المصدر: Dose-Risk and Duration-Risk Relationships between Aspirin and Colorectal Cancer: A Meta-Analysis of Published Cohort Studies: Ye X et al. PLoS One. 2013; 8(2):e57578. Advanced Online Publication.