أطباء غرف الطوارئ لا يملكون المعدات وليسوا جاهزين لتمييز المرضى الذين يعانون من الهذيان

نشرت مجلة Annals of Emergency Medicine مؤخرا نتائج دراسة أجراها طبيب أمراض الشيخوخة الدكتور مايكل له- مينته، من معهد رغنستريف وجامعة إنديانا في الولايات المتحدة، والتي يتضح بموجبها أن حالة الهذيان الحاد (Delirium) لدى المرضى المسنين الذين يصلون إلى غرف الطوارئ في المستشفيات، ينبئ بوجود مشاكل صحية أخرى، ولكن غرف الطوارئ ليست مجهزة لتشخيص وعلاج ذلك.

وتشير التقديرات إلى أن واحدا من كل عشرة من المسنين الذين يأتون إلى غرف الطوارئ في المستشفى في الولايات المتحدة الأمريكية يعانون من الهذيان، الا أن هذا التغيير الحاد في الحالة العقلية غالبا لا يتم تمييزه ولا يتم تشخيصه من قبل الطاقم الطبي. وجدت الدراسة أن معظم غرف الطوارئ ليس فيها المعدات اللازمة لعملية الفحص الكامل لتشخيص الهذيان وأيضا ليس هناك وقت لتقييم حالة المريض.

غرف الطوارئ هي عبارة عن محيط خاص  في المستشفيات، حيث يواجه فيه الطاقم الطبي ضغط كبير في الحالات وفي الوقت. ولا يوجد للأطباء في غرف الطوارئ علاقة طويلة الأمد مع المريض، وغالبا ما لا يدركون الحالة العقلية الأساسية للمريض. وجدت الدراسة أن أقل من ثلث المرضى المسنين المصابين بالهذيان يتم تشخيص معاناتهم من هذه المشكلة عند وصولهم إلى غرفة الطوارئ.

"نحن بحاجة إلى تحسين نسبة تشخيص المشكلة"، كتب الدكتور له- مينته في تقريره حول هذه الدراسة. "كثير من المرضى يغادرون غرف الطوارئ إلى منازلهم دون أن يكتشف الأطباء معاناتهم من الهذيان  وهم بالتالي يكونون معرضين لخطر الوفاة في غضون ستة أشهر، أكثر بثلاث  مرات من الأشخاص من نفس الفئة العمرية الذين تم اكتشاف مشكلة الهذيان لديهم.

عدم تمييز حالة الهذيان الشديد يمثل تحديا صحيا كبيرا للمرضى المسنين ويزيد العبء على نظام الرعاية الصحية "، كتب في المقالة. مدة مكوث المرضى الذين يعانون من الهذيان في المستشفى أكبر بمرتين - 21 يوما مقابل 9 أيام - بالمقارنة مع المرضى الذين لا يعانون من الهذيان. بالإضافة إلى ذلك، هناك احتمال كبير أن يتم ارسال هؤلاء المرضى من المستشفى الى دار الرعاية الصحية أو للمراقبة طويلة المدى.

هناك احتمال أكبر أن يطوروا الخرف، مقارنة مع المرضى  غير المصابين بالهذيان. وفقا لتقدير American Delirium Society، أكثر من سبعة ملايين من الاميركيين الذين يدخلون المستشفيات كل عام يعانون من حالة الهذيان الحاد. هذا الوضع يمكن أن يتطور فجأة ولكن عادة ما يختفي في غضون أيام أو أسابيع إذا تم علاجه بشكل صحيح طبيا، يقول الدكتور له- مينته.