الأداء الجنسي غير مرتبط بالأَرْمَتَة تحويل مركب كيميائي إلى شكل أروماتي

علاقة الوظائف الجنسية لدى الذكر بالأندروجينات هي علاقة معروفة وواضحة، ولكن علاقة هذه الوظائف بأرمتة (aromatization) التستوستيرون وتحويله إلى أستراديول (Estradiol) ما زالت مثيرة للجدل. تجربة جديدة، نُشرت مؤخرا في موقع مجلة The Journal of sexual Medicine، سعت الى فصل تأثير هذه العملية عن طريق فحص تأثير استعمال ثُنائِيُّ هيدروتيستوستيرون (DHT- dihydrotestosterone)، وهو هورمون أندروجيني لا يخضع لعملية الأرمته، على الوظائف الجنسية.

في هذه التجربة تم اختيار 114 رجلا سليما في جيل ≥50 (متوسط العمر 60.5) بدون أمراض معروفة بالبروستاتا لتلقي 70 ملغ DHT أو الدواء الوهمي عن طريق الجلد (بطريق الادمة - transdermal) لمدة 24 شهرا من أجل احداث نقص في الأستروجين طوال فترة العلاج. نقطة النهاية الأساسية، علامة الاستبيان حول الوظائف الجنسية - النفسية والحالة المزاجية، تم قياسها قبل البدء بالعلاج، بعد ثلاثة أشهر من بدءه ثم كل 6 شهور حتى 3 أشهر بعد انتهاء العلاج.

كما كان متوقّعا، حقق استعمال الـ DHT ارتفاعا بمستواه في الدم مع تثبيط كامل للتستوستيرون، هُرْمونٌ مُلَوتِن (luteinizing hormone - ‏LH)، الهرمون المنبه للجريب (follicle stimulating hormone - FSH) والاستراديول في مصل الدم خلال فترة تلقي العلاج، مع انخفاض في كثافة العظام في العمود الفقري. ومع ذلك، لم يلاحظ تأثير على أيا من مؤشرات الوظائف الجنسية والحالة المزاجية الـ 33، باستثناء انخفاض طفيف لكن ذا دلاله احصائية في الدافعية الجنسية العامة، والتي كانت عكسية بعد وقف العلاج. تقدم العمر، وبدرجة أقل، مؤشر كتلة الجسم - BMI المرتفع، وجدت انها مرتبطة بالانخفاض الواضح في معظم جوانب الوظائف الجنسية.

لم يتم الإبلاغ عن أي شكاوى عفوية أو أعراض غير مرغوب فيها في الوظائف الجنسية التي أدت إلى وقف العلاج.

على ضوء النتائج قرر الباحثون أن لعملية الأرمتة دور ثانوي في الحفاظ على الوظائف الجنسية عند الرجال السليمين في منتصف العمر، على الرغم من أن أهميتها قد تكون مرتبطة بتقدم العمر والسمنة، عندها يمكن التغلب على التعلق بها بواسطة الأندروجينات التي لا تخضع لهذه العملية.

المصدر: Sartorius GA، Ly LP، Handelsman DJ. Male Sexual Function Can Be Maintained Without Aromatization: Randomized Placebo-Controlled Trial of Dihydrotestosterone (DHT) in Healthy، Older Men for 24 Months. J Sex Med 2014;: 20 APR 2014. DOI: 10.1111/jsm.12550