الاستحالة الخبيثة لحزاز المسطح الفموي وإصابات حزازية فموية

تحديد إمكانية التحول الخبيث لحزاز المسطح الفموي (OLP) هو أمر معقد نتيجة الصعوبة في التشخيص، الاختلاف بين الإصابات الحزازية الفموية (OLL) ونتيجة ظاهرة تبدي فيها الإصابات ما قبل الورم خواص حزازية. جمع كاتبو المقال أدلة مرتبطة بالاستحالة الخبيثة لحزاز المسطح الفموي ل- squamous cell carcinoma، إضافة إلى الوقت الذي مر حتى الاستحالة.

قام كاتبو البحث بجمع المعلومات من مصادر المعلومات التالية: PubMed, Embase ,Thomson Reuters Web of Science. شملوا أبحاثًا استطلاعية على البشر، والتي نُشرت في المجلات الدورية من نوع Peer Review. شملت المقالات التي تم اختيارها أشخاصًا تم تشخيصهم كمن يعانون من حزاز المسطح الفموي Lichen planus أو من إصابات حزازية فموية، من خلال أخذ عينة عند بداية البحث. الأشخاص الذين تبينت لديهم علامة لخلل التنسج في أخذ العينة الأول، تم إخراجهم من البحث.

تبين أن نتائج المقالات ال-16 كانت ملائمة للمعايير التي وضعت. من بين 7,806 مرضى مع حزاز المسطح الفموي، تطور لدى 85 منهم SCC) Squamous cell carcinoma). من بين 125 مريضًا إصابات حزازية فموية، تطور لدى 4 منهم SCC. تتراوح نسبة الاستحالة في أبحاث قليلة ما بين 0-3.5%. نسبة الاستحالة الشاملة لحزاز المسطح الفموي هي 1.09%.

في بحث معين، فحص فيه الباحثون الإصابات الحزازية الفموية، كانت نسبة الاستحالة 3.2%. الجيل المتوسط الذي تم به تشخيص SCC هو 60.8 سنوات. اتضح أن هناك احتمالًا أكبر لدى النساء لتطور استحالة خبيثة. المكان الأكثر انتشارًا، والذي تمت به مشاهدة استحالة خبيثة، هو اللسان. الوقت المعدل من لحظة التشخيص ب-OLL/OLP وحتى الاستحالة هو 51.4 أشهر.

الانعكاسات العملية هي أن جزءًا صغيرًا من المرضى الذين تم تشخيص حزاز المسطح الفموي لديهم، سيتطور لديهم أيضًا SCC في نهاية الأمر. الميزات الديموغرافية التي وجدت في البحث تشبه الميزات الديموغرافية لحزاز المسطح الفموي بشكل عام (نساء، جيل بالغ، المكان النتشر للإصابات في الفم).

يشير الباحثون إلى أنه من واجب الأخصائي أن يجري مراقبة وفحوصات دورية للمرضى الذين يعانون من هذه الحالات، بما في ذلك المرضى الذين لا توجد عليهم خطورة كبيرة لتطور الاستحالة الخبيثة.

المصدر: J Am Dent Assoc. 2014 Jan;. The malignant transformation of oral lichen planus and oral lichenoidlesions: A systematic review. Fitzpatrick SG, Hirsch SA, Gordon SC